2016/UH.II-1650 - Kamu İhale Kararı - 2 Kısım Görüntüleme Hizmet Alımı

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

TOPLANTIYA KATILAN ÜYELER:

Başkan: Hamdi GÜLEÇ

Üyeler: II. Başkan Şinasi CANDAN, Osman DURU, Erol ÖZ, Köksal SARINCA, Hasan

KOCAGÖZ, Oğuzhan YILDIZ

BAŞVURU SAHİBİ:

Tesla Sağlık Hizmetleri Ltd. Şti.,

Dikilitaş Ayazmadere Cad. Yeşilçimen Sok. No: 9 Kat:

İHALEYİ YAPAN İDARE:

2

Beşiktaş/İSTANBUL

Balıkesir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği,

Bahçelievler Mah. 100. Yıl Cad. 289. Sok. Sağlık Müdürlüğü Hizmet Binası Kat: 1 10100

Altıeylül/BALIKESİR

BAŞVURUYA KONU İHALE:

2016/71524 İhale Kayıt Numaralı “2 Kısım Görüntüleme Hizmet Alımı” İhalesi

KURUM TARAFINDAN YAPILAN İNCELEME:

Balıkesir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği tarafından 18.04.2016

tarihinde açık ihale usulü ile gerçekleştirilen “2 Kısım Görüntüleme Hizmet Alımı” ihalesine

ilişkin olarak Tesla Sağlık Hizmetleri Ltd. Şti.nin 12.04.2016 tarihinde yaptığı şikâyet

başvurusunun, idarenin 15.04.2016 tarihli yazısı ile reddi üzerine, başvuru sahibince

22.04.2016 tarih ve 24911 sayı ile Kurum kayıtlarına alınan 21.04.2016 tarihli dilekçe ile

itirazen şikâyet başvurusunda bulunulmuştur.

Başvuruya ilişkin olarak 2016/1012 sayılı itirazen şikâyet dosyası kapsamında yapılan

inceleme neticesinde esas inceleme raporu tanzim edilmiştir.

KARAR:

Esas inceleme raporu ve ekleri incelendi.

1

İtirazen şikâyet dilekçesinde özetle,

1) İdari Şartname ekinde yer alan birim fiyat teklif cetvelinde ihale konusu hizmet

kalemlerinin adet olarak belirlendiği, MR ve tomografi çekimlerinde çekim sürelerinin ve

dolayısıyla cihazın meşgul edilme sürelerinin standart olmadığı ve bu sürelerin farklılık

gösterebildiği, maliyetin ve teklif bedelinin sağlıklı bir şekilde belirlenebilmesi için ihale

dokümanında adet yerine idare tarafından bir önceki yılda yapılan çekim türleri esas alınarak

düzenleme yapılması gerektiği ya da adet olarak belirtilen çekim çeşitlerinin toplam ihtiyaca

oranının ve miktarlarının düzenlenmesi gerektiği,

Çekim miktarlarının her birinin Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) farklı puanlara

karşılık geldiği, bu nedenle ihale dokümanında çekim miktarlarının dağılımının belirtilmesi

veya çekimlerin SUT karşılığı puanlarının belirlenmesi gerektiği, niteliği ve özelliği farklı

olan çekimlerin maliyetlerinin de farklılık arz ettiği, söz konusu ihale dokumanı

düzenlemesine göre teklif verilmesi halinde harcanan zaman, kullanılacak sarf malzeme ve

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

işçilik maliyetinin farklı olduğu, teklif bedelinin sağlıklı hesaplanamadığı bu durumda

ihalenin kaybedilebilmesinin ya da ihale kazanılsa bile zarar edilebilmesinin söz konusu

olduğu, idarenin ihtiyacı olan hizmetleri anlaşılır ve hesap yapılabilir şekilde düzenlemesi

halinde rekabet ortamının sağlanacağı ve idarenin daha uygun fiyatlara ihtiyacını temin

edebileceği,

2) İdari Şartname’de kısmi teklif verilebileceğinin düzenlendiği, söz konusu ihale

dokümanında ihalenin 1’inci kısmında 3 farklı hastanenin kullanmasının öngörüldüğü 3 farklı

MR cihazının yer aldığı, söz konusu hizmetin tek kısımda ihale edilmesinin rekabet ortamını

kısıtladığı, bu nedenle ihalenin 1’inci kısmında yer alan

teklife açılması gerektiği,

3

adet MR cihazının ayrı ayrı kısmi

3) Başvuruya konu ihalede fiyat farkı verilmesine yönelik olarak İdari Şartname’de ve

Sözleşme Tasarısı’nda “31/08/2013 tarihli ve 28751 Sayılı Resmi Gazetede yayımlanan 4734

Sayılı Kamu İhale Kanununa Göre İhalesi Yapılacak Olan Hizmet Alımlarına İlişkin Fiyat

Farkı Hesabında Uygulanacak Esasların 6. maddesi işçilik maliyetlerinde değişiklik yapılması

hükmüne göre fiyat farkı verilecek olup yüklenici tarafından karşılanacaktır.” düzenlemelerine

yer verildiği,

31.08.2013 tarihli ve 28751 Sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan 4734 Sayılı Kamu

İhale Kanununa Göre İhalesi Yapılacak Olan Hizmet Alımlarına İlişkin Fiyat Farkı Hesabında

Uygulanacak Esaslar’da fiyat farkı uygulamaları için düzenleyici açıklamalar ile hükümlerin

olduğu ve fiyat farkı ile iş kalemi tanımlarının yapıldığı, ayrıca anılan mevzuatta Sağlık

Uygulama Tebliği’nde fiyatları belli olan teşhis ve tedaviye yönelik hizmet alımlarında fiyat

farkının nasıl hesaplanacağına yönelik formülün yer aldığı, ihale dokümanında fiyat farkı

uygulanacağına yönelik düzenleme olmasına rağmen görüntüleme hizmetlerinin SUT

fiyatlarına göre hesaplanması gerektiğinin ihale dokümanında açıkça belirtilmemesinin

mevzuata aykırı olduğu,

Balıkesir ve Bandırma Devlet Hastaneleri için hazırlanan MR Teknik Şartnamesi’nin

2.4’üncü maddesinde tıbbi sekreter ve radyoloji teknisyeni unvanında çalıştırılacak personel

sayısının belirlendiği, Ayvalık Devlet Hastanesi MR Teknik Şartnamesi’nin 2.3’üncü

2

maddesinde personel sayısının belirlenmediği, personel sayısıyla ilgili olarak yeterli miktarda

personel çalıştırılacağının düzenlendiği, Bandırma Devlet Hastanesinin Tomografi Teknik

Şartnamesi’nin 9’uncu maddesinde çalıştırılacak personel sayısına ilişkin olarak herhangi bir

belirlemenin yapılmadığı, personel sayısıyla ilgili olarak diplomalı teknisyenler ve ihtiyaç

duyulan personel çalıştırılacağının düzenlendiği, ancak personel sayısı belirlensin ya da

belirlenmesin personelin ücretlerine ilişkin herhangi bir düzenleme yapılmadığı, personelin

ücretlerine ilişkin belirlemenin yüklenici tarafından yapılacağı düzenlemesine yer verildiği,

ayrıca ihale dokümanında raporlamanın yüklenici tarafından yapılacağının belirtilmesine

rağmen raporlamayı yapacak hekim sayısı ve ücretine ilişkin hiçbir düzenlemenin ihale

dokümanında yer almadığı, fiyat farkı uygulamasının sadece çalıştırılacak personel için

uygulanacağı düşünüldüğünde idarenin ihale dokümanında belirttiği ya da belirtmediği

personel miktarına ve hiç belirtilmeyen ücretlerine ilişkin fiyat farkının nasıl ödeneceğinin

belirsiz olduğu, bu düzenlemeler ile maliyetin ve teklif edilecek bedelin sağlıklı bir şekilde

belirlenmesinin mümkün olmadığı,

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

4) Başvuruya konu ihalenin Teknik Şartname’sinde Balıkesir Devlet Hastanesi MR

görüntüleme hizmetinde personel miktarının 3 radyoloji teknisyeni, 3 tıbbi sekreter olarak,

Bandırma Devlet Hastanesi MR görüntüleme hizmetinde personel miktarının 3 radyoloji

teknisyeni, 2 tıbbi sekreter olarak, Ayvalık Devlet Hastanesi MR görüntüleme hizmetinde

personel miktarının yeterli miktarda olarak, Bandırma Devlet Hastanesi BT görüntüleme

hizmetinde personel miktarının ihtiyaç duyulan personel olarak belirlendiği, kurulacak

sistemlerin 24 saat esasına göre çalıştırılacağının belirtildiği, radyoloji teknisyenlerinin

haftalık yasal çalışma sürelerinin de göz önüne alınarak mevzuata uygun şekilde kaç radyoloji

teknisyeni çalıştırılması gerektiğinin idare tarafından net bir şekilde belirlenmesi ve ilgili

doküman düzenlemelerinin bu duruma göre yapılmasının eşit rekabet ortamının oluşması için

gerektiği, başvuruya konu ihalede

2

sistemde personel sayısı belirtilmişken 2 sistemde yeterli

miktarda ya da ihtiyaç duyulan sayıda personel düzenlemesinin ihaleye katılacak tüm

istekliler tarafından birbirinden farklı değerlendirilebileceği, yeterli miktarda personel

sayısının neye göre belirleneceğinin de belirtilmediği, radyoloji teknisyenleri haftada 35

saatten fazla çalıştırılamayacağından dokümanda belirlenen radyoloji teknisyen sayılarının

uygun olmadığı, bu konuyla ilgili emsal Kurul kararlarının olduğu,

5) Balıkesir ve Bandırma Devlet hastaneleri MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nin 2.8’inci

maddesinde

“Balıkesir Devlet Hastanesi için sözleşme süresince gerçekleşecek tetkiklerden

otuzbin (30.000) adedinin raporlaması yüklenici firmaya aittir.” düzenlemesinin yer aldığı,

Balıkesir Devlet Hastanesi için 36 ay süre ile 90.000 tetkik yapılacağı düzenlenmişken toplam

tetkik miktarının üçte birinin yüklenici tarafından raporlanmasının istenildiği, ihtiyaç duyulan

MR çekim türlerinin radyolog doktor tarafından okunma ve raporlama sürelerinin ve söz

konusu çekim türlerinin maliyetlerinin birbirinden farklı olduğu, hangi çekimlerin yüklenici

tarafından karşılanacağının belirtilmesinin çekim maliyetlerinin ve teklif tutarının

belirlenebilmesi açısından ihale dokümanında belirlenmiş olması gerektiği,

90.000

raporlamanın 30.000 adetinin yüklenici tarafından karşılanmasının çekim türlerine orantılı

olarak belirlenmesi veya bu durumun teklif cetvelinde ayrıntılı olarak belirtilmesi gerektiği,

raporlu çekimin maliyeti ile raporsuz çekimin maliyetinin aynı olmadığı, isteklilerin bu

düzenlemeye karşı raporlu çekimin maliyeti bu rakamların üzerine ilave edilerek teklif

vereceği ve bu nedenle idarenin zarara uğratılacağı, bunun yerine birbiri ile farklı 2 hizmet

kaleminin ayrılmasının kamu yararı açısından uygun olacağının düşünüldüğü,

3

6) İlan ve İdari Şartname’nin ilgili bölümlerinde teklif edilecek MR ve tomografi

cihazlarının TİTUBB (Ulusal Bilgi Bankasına) kayıtlı olmasına dair bir düzenleme

bulunmadığı, Bandırma Devlet Hastanesi Tomografi Cihazı Teknik Şartnamesi’nin 12’nci

maddesinde ve Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nin 13.11’inci

maddesinde “Teklif edilen sistemin Sağlık Bakanlığı T.C. İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi

Bankasına ait Sağlık Bakanlığı’nca onaylı olduğunu gösteren kayıt belgesini muayene

komisyonuna ibraz edecektir.” düzenlemesinin yer aldığı, ancak diğer sistemlerin Teknik

Şartnamelerinde ve İdari Şartname’de hizmet alımı için teklif edilecek cihazların UBB’ye

kayıtlı olması gerektiğine dair bir düzenlemenin bulunmadığı, teklif edilecek cihazların artık

üretilmediği dolayısıyla UBB’de kayıtlı olmayabileceği, bu düzenlemeyle T.C. İlaç ve Tıbbi

Cihaz Ulusal Bilgi Bankasına (UBB) kayıtlı olmadığı halde ya da bugün itibariyle kayıtlı olsa

dahi piyasaya ilk arz edildiği tarihte UBB’ye kayıtlı olmayan sistemlerin de teklif

edilebilmesine imkan sağlandığı, Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı ile Bandırma Devlet

Hastanesi Tomografi Cihazı Teknik Şartnamelerinde UBB kaydının muayene komisyonuna

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

ibrazının istenilmesinin ve Balıkesir ile Bandırma Devlet Hastanelerinin Teknik

Şartnamesi’nde ise UBB kaydının hiç aranmamasının yeterlilik değerlendirmesinde UBB

kaydının dikkate alınmayacağını gösterdiği bu durumun ise haksız rekabete sebep

oluşturduğu,

7) Görüntüleme hizmet alımlarında sözleşme süresince kullanılacak görüntüleme

cihazlarının yaşı ile ilgili Sağlık Bakanlığının en fazla 13 yaş şartını belirlediği, Ayvalık

Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nin 13.1’inci maddesinde 13 yaş, Bandırma

Devlet Hastanesi Tomografi Cihazı Teknik Şartnamesi’nin 1’inci maddesinde 10 yaş

belirtildiği, Balıkesir Devlet ve Bandırma Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik

Şartnamesi’nde ise yaş belirtilmediği, Ayvalık Devlet Hastanesi Teknik Şartnamesi’nde

olduğu gibi diğer sistemler için de Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün

2015/09 Sayılı Genelge’sinde belirtilen şartların sağlandığı takdirde, sözleşme süresince

düzenlemenin 13 yaş olarak yapılması gerektiği, yapılan düzenlemenin Sağlık Bakanlığının

ilgili genelgelerine aykırı olduğu,

8) Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nin 10.13’üncü

maddesinde “MRG çekiminin kesin kontrendikasyon ve rölatif kontrendikasyon durumları

için hastalar yüklenici firma görevlisi tarafından çekim öncesinde yazılı broşür ve sözel

olarak bilgilendirilecektir. (Şüpheli veya kontrendikasyon durumlarında ilgili birimde çalışan

teknikeri bilgilendirecektir.) Oluşabilecek hukuki problemlerden yüklenici firma sorumludur.”

düzenlemesinin yer aldığı, hastaların hastaneye müracaat ettikleri için bilgilendirmelerin

hastane personeli tarafından yapılması gerektiği, yüklenici tarafından görevlendirilen

personelin hastayı bilgilendirmesinin etik olmadığı ancak buna rağmen bu şart kabul edilse

bile ilgili birimde çalışan tekniker bilgilendirildiğinde yüklenicinin sorumluluğunun sona

ermesi gerektiği, şüpheli durumlarda ya da kontrendikasyon durumlarında ilgili birimde

çalışan teknikerlerin bilgilendirilmiş olmasına rağmen oluşabilecek hukuki problemlerden

yüklenici firmanın sorumlu tutulmaması gerektiği,

9) Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nin 13.12’nci maddesinde

“Raporlamadan kaynaklı tüm sorumluluk (hukuki ve idari) yüklenici firma hekimine aittir.”

düzenlemesinin yer aldığı, ihale dokümanında hekim tanımının yapılmamasına rağmen

hukuki ve idari sorumluluğun yükleniciye rücu edilmesinin ihale ve sözleşme sürecinde

4

tereddüde sebep olacağı,

10) Balıkesir ve Bandırma Devlet Hastaneleri MR Teknik Şartnamesi’nin 2.5’inci

maddesinde “Hastane yönetimi tarafından belirlenecek mekanlarda yapılacak olan

Radyoloji görüntüleme tetkiklerinin kayıt, değerlendirme, istatistiki veri alma, ücretlendirme

ve saklama (arşivleme) amacıyla teknik şartnamede belirtilmiş özellikleri içeren bilgisayar

donanımları ve yazılım programları yüklenici tarafından sağlanır.” düzenlemesinin muğlak

bir ifade olduğu ve diğer maddelerle çeliştiği, arşivlemenin hastanenin kendi PACS

sisteminde yapılacağı, yukarıdaki düzenlemede değerlendirme ve saklama ifadelerinin

birlikte geçmesinin iş istasyonu anlamına geleceği ve belirlenecek miktarda ifadesi ile

sözleşmeden sonra ne kadar ihtiyaç duyulacaksa o miktarda temin edileceği manasına

geldiği, hizmet süresi boyunca ihtiyaç duyulacak miktarın belirlenmesinin teklif fiyatının

belirlenebilmesi ve eşit koşullarda rekabet açısından bilinmesi için gerekli olduğu,

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

11) Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nin 2.1’inci maddesinde

“Kullanım alanları içerisindeki her türlü onarım ve bakım işlerini (su, elektrik, sıhhi tesisat,

boya, badana, kapı, pencere cam vs.)yapmak ve kullanılan cihazın 24 saat süresince hizmet

verebilmesine imkan verecek şekilde hazır, temiz, bakımı yapılmış durumda olmasını sağlamak

bu aletlerin, arıza durumunda onarımım yaptırmak ve bu gibi durumlarda hizmetin

aksamasını engelleyecek tedbirler almak firmanın sorumluluğundadır. Yüklenici hiçbir şekilde

bu işler için idareden ücret talep etmeyecektir.” düzenlemesinde kullanım alanları ifadesinin

cihazın kurulduğu oda olarak değiştirilmesi gerektiği, hastanenin bütününü ilgilendiren sıhhi

tesisat işlerinin görüntüleme hizmet işi ile hiçbir ilgisi olmayan işler olup çıkarılmasını

gerektiği,

12) Balıkesir ve Bandırma Devlet Hastaneleri MR Teknik Şartnamesi’nin 13.3’üncü

maddesinde sistem ile birlikte MR uyumlu bir adet otomatik enjektör verilmesinin istenildiği

ve özelliklerinin belirtildiği, bu özelliklerin tek bir firmanın ürününe uygun olduğu, otomatik

enjektörün idarenin ihtiyacını karşılamakla birlikte birden fazla firmadan tedarik edilebilecek

şekilde düzenlenmesi gerektiği,

13) Balıkesir ve Bandırma Devlet Hastaneleri MR Teknik Şartnamesi’nin

14’üncü maddesi ve Ayvalık Devlet Hastanesi MR Teknik Şartnamesi’nin 11.1, 11.2 ve

,

11.3’üncü maddelerinde “İhaleyi alan yüklenici firma, cihazın kullanımı, bakımı ve olası

arızalarının giderilmesi ile kalibrasyonuna ilişkin gerekli eğitimi hastanede bulunan

teknisyenlere, radyoloji uzmanlarına da iş istasyonu ile ilgili on (10) gün süre ile ücretsiz

verecektir. Çekimlerin görüntü kalitesinin yeterliliği ilgili radyoloji uzmanı tarafından

onaylandığında eğitim sonlandırılabilecektir. Bu şart teklif dosyasında firma tarafından

taahhüt edilerek belgelendirilecektir. Tetkiklerin çekimi için belirlenecek olan sekanslar cihaz

kurulumu ve eğitim aşamasında yükleniciye yazılı olarak tebliğ edilecek ve cihazın kurulu

olduğu hastane radyoloji uzmanlarının yazılı izni olmadan sekanslar üzerinde kesinlikle

değişiklik yapılmayacaktır.” düzenlemesinin yer aldığı, teknik şartnamelerde taahhütname

istenemeyeceğinden taahhüt verilmesi ile ilgili düzenlemenin kaldırılması gerektiği, ihale

dokümanın diğer düzenlemelerinde cihazların kullanımının yüklenici teknisyenleri tarafından

yapılacağı ile cihazların bakım ve onarımının yüklenici tarafından karşılanacağının

düzenlendiği, bu durumda hastane teknisyenlerine kullanım ve bakıma dair eğitim verilmesi

istenilmesinin hastanenin teknisyenlerinin de cihazı kullanacağı ya da müdahale edebileceği

anlamına mı geldiğinin anlaşılamadığı, tetkiklerin çekimi için sekansların cihaz kurulumu ve

5

eğitimden sonra tebliğ edilmesi yerine ihale öncesinde belirlenmesi ve dokümanda

belirtilmesini gerektiği,

14) Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nin 13.7’nci maddesinde

“Sarf edilecek tüm film ve bilgisayar malzemeleri yükleniciye aittir. Kontrast madde

hastaneye aittir.” düzenlemesinin yer aldığı, çekim sayısının ne kadarının filme basılacağının

belirlenmesi gerektiği, filme basma işlemi için gerekli olan lazer kameranın hastanede

mevcut olup olmadığının belli olmadığı, eğer hastanede mevcut değilse yüklenici

tarafından kurulmasının gerekip gerekmediğine dair açıklık getirilmesi gerektiği,

15) Sözleşme Tasarısı’nın “Cezalar ve Sözleşmenin Feshi” üst başlıklı 16’ncı

maddesinde “16.1.1. Yüklenici ihale dokümanı kapsamında yapılması öngörülen iş ve

işlemleri yapmadığı takdirde her aksaklık için ayrı ayrı hesaplanmak üzere her geçen gün

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

için sözleşme bedelinin % 0,1’i oranında ceza kesilecek, cezalı çalışma süresi 5 (beş) iş günü

geçtiği takdirde idare ceza miktarını iki katma çıkarmak ya da Tip Sözleşmenin 26.

maddesine

göre işlem yapmakla yetkilidir. Sistem sözleşme süresince 24 saat çalışır

olacaktır. Cihazın arızalanması durumunda, arızanın başladığı andan itibaren en geç 24 saat

içinde cihaza müdahale edilecek ve parça değişimi gereksinmeyen durumlarda en fazla 48

saat içinde bütün fonksiyonlarıyla çalıştırılacaktır. Parça gereksinimi olan durumlarda bu

süre 10 iş günü ile sınırlandırılmıştır. Cihazın arızalı kalma süresi 10 iş gününü aşarsa

arızalı geçen her fazla gün için toplam sözleşme tutarının %0,1 (binde bir) oranında cezai

müeyyide uygulanacaktır.” düzenlemesinin yer aldığı,

Balıkesir ve Bandırma Devlet

Hastaneleri MR Teknik Şartnamesi’nin 2.12’nci maddesinde sözleşme bedeli üzerinden

0.005 (binde beş) ceza uygulanacağının dolayısıyla Sözleşme Tasarısı’ndan farklı cezai

şartların düzenlenmiş olduğu, Bandırma Devlet Hastanesi Tomografi Cihazı Teknik

Şartnamesinin 13.10’uncu maddesinde Sözleşme Tasarısı’ndan farklı cezai şartlar

düzenlenmiş olduğu ve parça gerektirmeyen durumlarda 5 iş günü içinde cihazın bütün

fonksiyonları ile çalıştırılacağının düzenlendiği, ihale dokümanında birbirinden farklı

şekilde düzenlenen sözleşme sürecinde uygulanacak cezai şartların hiçbir çelişkiye sebep

olmayacak şekilde düzenlenmesinin hem eşit rekabet ortamının sağlanması hem de sözleşme

sürecinde olası hukuki hususların netleşmesi açısından önemli olduğu,

16) Sözleşme Tasarısı’nın 12’nci maddesinde yer alan “12.1. Sözleşme bedeli (ilave

işler nedeniyle meydana gelebilecek artışlara ilişkin bedel dahil) Sağlık tesisinin bağlı

bulunduğu Balıkesir Genel Sekreterliği Muhasebe Birimince ve Genel Şartnamenin hatalı,

kusurlu ve eksik işlere ilişkin hükümleri saklı kalmak kaydıyla aşağıda öngörülen plan ve

şartlar çerçevesinde ödenecektir:

a-İş süresince aylık periyotlardaki uygulama tutarı takip eden ay içerisinde hakedişler

şeklinde hazırlanacak, aylık hakedişte hastanemiz Bilgi İşlem Biriminde hazırlanan ve

Radyoloji tarafından onaylanan liste baz alınacaktır.

b-İdare, Muayene ve Kabul Komisyonunca kabul raporu düzenlenmesinden itibaren

Yüklenicinin yazılı talebi üzerine en geç 120 gün içinde Yükleniciye veya vekiline ödemeyi

yapacaktır. Bu sürenin başlangıcında Ödeme için hazırlanması gerekli ve yüklenici firma

tarafından ilgili mevzuat gereğince beyanı gerekli olan belgelerin eksiksiz olarak

hazırlanması esastır.” düzenlemesinin ihale mevzuatına aykırılık teşkil ettiği, ödeme

6

şartlarının Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği’nin eki olan Hizmet İşleri Genel

Şartnamesi’ne uygun şekilde düzeltilmesi gerektiği iddialarına yer verilmiştir.

Başvuru sahibinin iddialarının değerlendirilmesi sonucunda aşağıdaki hususlar tespit

edilmiştir.

1) Başvuru sahibinin 1’inci iddiasına ilişkin olarak:

İdare tarafından ihale işlem dosyası kapsamında gönderilen 10.05.2016 tarihli ve

934.02.16 sayılı yazı ekinde gönderilen tutanaklar ve ihaleye katılan isteklilerin teklif

mektuplarının incelenmesi neticesinde, itirazen şikâyete konu ihaleye

6

istekli tarafından

teklif sunulduğu, başvuru sahibinin ihaleye teklif vermediğinin görüldüğü, başvuruya konu

ihalede teklif değerlendirmesinin rapor tarihi itibariyle yapılmadığı, EKAP üzerinden idarenin

yaptığı tebligatların sorgulanması neticesinde ihalenin 2’nci kısmındaki teklifi aşırı düşük

teklif sınır değerinin altında kalan Burtom Özel Sağlık Tesisleri A.Ş.den ihalenin 2’nci kısmı

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

için aşırı düşük teklif açıklaması istenildiği görülmüştür.

İdari Şartname’nin “İhale konusu işe ilişkin bilgiler” başlıklı 2’nci maddesinde “2.1.

İhale konusu hizmetin;

a) Adı: 2 KISIM GÖRÜNTÜLEME HİZMET ALIMI

b) Miktarı ve türü: 2 Kısım Görüntüleme Hizmet Alımı

Ayrıntılı bilgi idari şartnamenin ekinde yer almaktadır.

c) Yapılacağı yer: Balıkesir Devlet Hastanesi, Bandırma Devlet Hastanesi, Ayvalık

Devlet

Hastanesi” düzenlemesi bulunmaktadır.

Anılan Şartname’nin ekinde yer alan birim fiyat teklif cetveli aşağıda yer verildiği

şekliyle düzenlenmiştir:

1.KISIM MR GÖRÜNTÜLEME HİZMET ALIMI

A1

Sıra İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması

B2

6

Birimi Miktarı Teklif Edilen Tutarı

Birim Fiyat

No

1

2

Balıkesir DH MR Görüntüleme Hizmeti 36 Aylık adet

Bandırma DH MR Görüntüleme Hizmeti 36 Aylık adet

90.000

120.000

36.000

3

Ayvalık DH MR Görüntüleme Hizmeti 36 Aylık

adet

KISIM TOPLAM TUTARI (K.D.V Hariç)

2.KISIM BT GÖRÜNTÜLEME HİZMET ALIMI

A1

B2

Sıra

No

1

İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması

6

Birimi Miktarı Teklif Edilen Tutarı

Birim Fiyat

Bandırma DH BT Görüntüleme Hizmeti 18

Aylık

adet

45.000

KISIM TOPLAM TUTARI (K.D.V Hariç)

GENEL TOPLAM

B2

7

Yukarıda yer alan Şartname düzenlemelerinden başvuruya konu ihalenin 2 kısım

olarak düzenlendiği, ihalenin 1’inci kısmı için 36 aylık ihale süresi içerisinde Balıkesir

Devlet Hastanesi için 90.000 adet, Bandırma Devlet Hastanesi için 120.000 adet, Ayvalık

Devlet Hastanesi için 36.000 adet MR görüntüleme hizmeti alımının öngörüldüğü, ihalenin

2’nci kısmı için 18 aylık süre içerisinde Bandırma Devlet Hastanesi için 45.000 adet BT

görüntüleme hizmeti alımının öngörüldüğü, ancak çekimlerin niteliklerine ilişkin bir

belirleme yapılmadığı anlaşılmaktadır.

Başvuru sahibinin iddiasının sonuçlandırılmasını teminen akademik bir kuruluştan

gerekçeli teknik görüş istenmesi gerektiği anlaşılmış, bu amaçla idarece hazırlanan Birim

Fiyat Teklif Cetveli, Teknik Şartname ve itirazen şikâyet dilekçesi eklenerek akademik bir

kuruluştan, “Çekim türlerinin SUT puanları da dikkate alınarak,

-Vücudun farklı bölgeleri için çekilen MR çekim türleri arasında ölçülebilir bir

maliyet farklılığı olup olmadığı, MR çekim türlerini birbirinden ayıran standart maliyet

farklılıklarının olup olmadığı,

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

-Vücudun farklı bölgeleri için çekilen BT çekim türleri arasında ölçülebilir bir maliyet

farklılığı olup olmadığı, BT çekim türlerini birbirinden ayıran standart maliyet

farklılıklarının olup olmadığı,

-

Gerek MR gerekse de BT çekimlerinin çekim türleri esas alınmadan adet üzerinden

düzenleme yapılmasının çekim maliyetleri açısından farklılık arz edip etmediği hususlarında

”

teknik görüş istenilmiştir.

13.06.2016 tarihli ve 19346 sayılı teknik görüş yazısında “ Vücudun farklı bölgeleri

için çekilen MR çekimlerinin maliyeti hem tetkik edilen vücut bölgesine hem de çekimin nasıl

yapıldığına göre değişkenlik göstermektedir. Benzer şekilde, maliyet farkı daha az olmakla

birlikte BT çekimlerinde de maliyet farklılıkları olabilmektedir. Bu maliyet farklılarına

rağmen Sosyal Güvenlik Kurumu, Manyetik Rezonans Görüntüleme ve Bilgisayarlı Tomografi

incelemeleri geri ödemelerinde bir kaç küçük ayrıntı dışında adet bazlı ödeme yapmaktadır.

İhaleyi yapan kurum ve ihaleye katılan firmaların da adet üzerinden ihaleye çıkması güncel

uygulamalar göz önüne alındığında uygundur. Ayrıca hangi tetkikten kaç hastaya

uygulanacağı, hastaneye başvuran hastalara, klinisyene ve

o

günkü güncel bilgilere göre

değişkenlik gösterebilir. Bu nedenle ihaleye çıkan kurumun her çekim türü için detaylı bir sayı

vermesi kurum açısından doğru bir yaklaşım değildir.” ifadelerine yer verilmiştir.

Akademik kuruluştan alınan teknik görüşün değerlendirilmesi neticesinde, güncel

uygulamalar üzerinden adet üzerinden ihaleye çıkılmasının uygun olduğu, değişkenlik

gösterebilecek hususların varlığı nedeniyle idarenin her çekim türü için detaylı bir sayı

vermesinin uygun olmadığı anlaşıldığından mevcut ihale dokümanında yer alan birim fiyat

teklif cetvelinde çekim türlerinin adet olarak yer almasının teklif vermeye engel bir durumu

oluşturmadığı bu nedenle başvuru sahibinin 1’inci iddiasının yerinde olmadığı sonucuna

varılmıştır.

2) Başvuru sahibinin 2’nci iddiasına ilişkin olarak:

İdari Şartname’nin “Kısmi teklif verilmesi” başlıklı 20’nci maddesinde “20.1. Bu

ihalede kısmi teklif verilebilir.

20.2. Kısmi teklife ilişkin açıklamalar

20.2.1.Kısmi teklifler kısım bazında verilecektir. Her

8

2

kısma ayrı ayrı teklif

verilebilecektir. Teklifler kısım bazında olup, kısımlardaki kalemlere ayrı ayrı teklif

verilemez.” düzenlemesi yer almaktadır.

Anılan Şartname’nin ekinde yer alan birim fiyat teklif cetvelinde ihalenin 1’inci

kısmının Balıkesir, Bandırma ve Ayvalık Devlet Hastanelerinde 36 ay süre ile MR

görüntüleme hizmeti alımı, ihalenin 2’nci kısmının ise Bandırma Devlet Hastanesinde 18 ay

süre ile BT görüntüleme hizmeti alımı olduğu düzenlenmiştir.

Yukarıda yer alan Şartname düzenlemelerinden, başvuruya konu ihalenin kısmi teklife

açık olduğunun düzenlendiği, ihalenin 1’inci kısmının Balıkesir, Bandırma ve Ayvalık Devlet

Hastanelerinde 36 ay süre ile MR görüntüleme hizmeti alımı, ihalenin 2’nci kısmının ise

Bandırma Devlet Hastanesinde 18 ay süre ile BT görüntüleme hizmeti alımı olduğu, bu

bağlamda başvuruya konu ihalenin idare tarafından kısımlara bölünmesinde MR ile BT

görüntüleme hizmetlerindeki farklılıklar ile ihale süresindeki farklılıkların gözetildiği,

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

görüntüleme hizmeti alım işi ve ihale süresi aynı olan Balıkesir, Bandırma ve Ayvalık Devlet

Hastanelerinde MR görüntüleme hizmeti alımı işinin başvuruya konu ihalenin 1’inci kısmı

içerisinde yer aldığı görülmektedir.

Başvuruya konu ihalenin kısımları belirlenirken MR ve BT görüntüleme hizmetlerinin

ayrı ayrı hizmetler olmaları nedeniyle ve ihale sürelerindeki farklılıklar gözetilerek idare

tarafından ihalenin 2 kısımda düzenlendiği, ihalenin 1’inci kısmında yer alan

3

hastanenin

ihtiyacının aynı sürede aynı görüntüleme hizmeti alım işi olduğu, bu bağlamda yapılan

düzenlemenin birbiriyle bağlantılı olmayan farklı nitelikteki hizmet alımı işleri olmadığı,

aynı niteliğe ve aynı süreye sahip olan işlerin aynı kısımda düzenlenmesinin rekabet ortamını

kısıtlamasının söz konusu olmadığı düşünüldüğünden başvuru sahibinin 2’nci iddiası yerinde

görülmemiştir.

3) Başvuru sahibinin 3’üncü iddiasına ilişkin olarak:

İdari Şartname’nin “Teklif fiyata dahil olan giderler” başlıklı 25’inci maddesinde

“…25.3. Teklif fiyata dahil olan diğer giderler aşağıda belirtilmiştir:

25.3.1. …Kuruma kurdurulacak olan cihazın/cihazların bakımı, onarımı, her türlü

destek ve hizmete hazır halde tutulması için bulunduracağı personel/personellerin ücretleri ile

ilgili giderler teklif fiyata dahildir…

*Hizmetin Verilmesi İçin İstekliden İstenecek Ve İhale Dokümanında Nitelikleri Ve

Sayısı Belirtilen Personel Maliyeti (Özlük Hakları, Maaş, Asgari Ücret fiyat farkları, Sigorta

Primleri, İş Kıyafetleri, Yemek Bedelleri vb.)

*Teknik Şartnamelerde belirtilen oranda Raporlama Maliyeti…

İhale Dokümanında belirtilen ve hizmetin ifası için gerekli tüm giderler teklif fiyata dahildir.

”

düzenlemesi,

İdari Şartname’nin “Fiyat farkı” başlıklı 46’ncı maddesinde

“46.1. İhale konusu iş için

sözleşmenin uygulanması sırasında aşağıdaki esaslara göre fiyat farkı hesaplanacaktır.

46.1.1. Yürürlükte bulunan fiyat farkı uygulanacak olup fiyat farkı uygulamalarında,

31/08/2013 tarihli ve 28751 Sayılı Resmi Gazetede yayımlanan 4734 Sayılı Kamu İhale

Kanununa Göre İhalesi Yapılacak Olan Hizmet Alımlarına İlişkin Fiyat Farkı Hesabında

Uygulanacak Esasların 6.maddesi işçilik maliyetlerinde değişiklik yapılması hükmüne göre

fiyat farkı verilecek olup yüklenici tarafından karşılanacaktır.” düzenlemesi,

9

Kamu İhale Genel Tebliği’nin “Hizmet alımlarında fiyat farkı” başlıklı 81’inci

maddesinde “81.1. Personel çalıştırılmasına dayalı hizmet alımı ihaleleri ile personel

çalıştırılmasına dayalı olmamakla birlikte ihale dokümanında personel sayısının belirlendiği

ve haftalık çalışma saatinin tamamının idarede kullanıldığı hizmet alımlarında işçilik

maliyetlerine ilişkin fiyat farkı hesaplanacağının ihale dokümanında belirtilmesi

gerekmektedir.” açıklaması,

31.08.2013 tarihli ve 28751 Sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan 4734 Sayılı Kamu

İhale Kanununa Göre İhalesi Yapılacak Olan Hizmet Alımlarına İlişkin Fiyat Farkı Hesabında

Uygulanacak Esaslar’ın “İşçilik maliyetlerindeki değişiklik” başlıklı 6’ncı maddesinde “ (1)

İhale dokümanında personel sayısının belirlendiği ve haftalık çalışma saatinin tamamının

idarede kullanılmasının öngörüldüğü işçilikler için, 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal

Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu uyarınca çalıştırılan işçinin idari şartnameye

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

göre ihale tarihi itibarıyla hesaplanan brüt maliyeti ile uygulama ayındaki brüt maliyeti

arasındaki fark, 5 inci madde uygulanmaksızın ödenir veya kesilir.

(2) İhale dokümanında sözleşme kapsamında çalıştırılacak personele brüt asgari

ücretin belli bir yüzde fazlası oranında ücret ödenmesi öngörülmüş ise, uygulama ayında

fiilen ödenen ücret üzerinden fiyat farkına esas olacak brüt maliyet bulunur ve fiyat farkı, bu

maliyete asgari ücretteki brüt artış oranı uygulanarak hesaplanır. Ulusal bayram ve genel

tatil günleri ile fazla çalışma ücretiyle ilgili olarak bu fıkraya göre belirlenen ücret esas

alınarak fiyat farkı hesaplanır…” açıklaması yer almaktadır.

Yukarıda yer alan İdari Şartname düzenlemeleri ile mevzuat açıklama ve esaslarından,

başvuruya konu ihale dokümanında çalıştırılması öngörülen personele ödenecek ücretlerin ve

işçilikle ilgili maliyetlerin teklif fiyata dahil edildiği, söz konusu ihalede sadece işçilik

maliyetlerinde değişiklik olması halinde fiyat farkı verileceğinin ve bunun yüklenici

tarafından karşılanacağının düzenlendiği, Kamu İhale Genel Tebliği’nin yukarıda aktarılan

açıklamalarının mefhumu muhalifinden personel çalıştırılmasına dayalı olmayan ihalelerde

personel sayısının ihale dokümanında yer almaması halinde fiyat farkının hesaplanacağının

ihale dokümanında belirtilmesinin zorunlu olmadığı, işçilik maliyetlerinde değişiklik olması

halinde fiyat farkının verilebilmesi için ihale dokümanında personel sayısının ve brüt işçilik

maliyetinin belirlenmesinin gerektiği anlaşılmaktadır.

Balıkesir Devlet Hastanesi ve Bandırma Devlet Hastanesinin MR Görüntüleme

Sistemi Teknik Şartnamesi’nin “Genel Hükümler” başlıklı 2.’nci maddesinde “…2.4.

Yüklenici firma evrak takibi, raporlama, faturalama gibi işlemleri takip etmek üzere Balıkesir

Devlet Hastanesi için üç (3) adet Tıbbi sekreter, hasta çekimlerini yapmak üzere Uç (3) adet

radyoloji teknisyeni/teknikeri Bandırma Devlet Hastanesi için iki (2) adet Tıbbi sekreter, hasta

çekimlerini yapmak üzere üç (3) adet radyoloji teknisyeni/teknikeri istihdam edecektir.

İstihdam edilen personelin ücretlendirilmesi Sağlık Bakanlığının 2009/64 sayılı genelgesine

aykırı olmamak kaydıyla yüklenici firma tarafından belirlenecektir. Bu personelin çalışma

şartları hastane radyoloji birimi tarafından düzenlenecektir. Personelin izin veya rapor

durumlarında yüklenici firma ilgili personeli temin etmekle mükelleftir.” düzenlemesi,

Ayvalık Devlet Hastanesinin MR Görüntüleme Sistemi Teknik Şartnamesi’nin “Genel

Hükümler” başlıklı 2.’nci maddesinde “…2.3. Yüklenici firma evrak takibi, raporlama,

10

faturalama gibi işlemleri takip etmek üzere yeterli sayıda Tıbbi sekreter ve çekimleri yapmak

üzere ve yeterli sayıda radyoloji teknisyeni/teknikeri, istihdam edecektir. İstihdam edilen

personelin ücretlendirilmesi Sağlık Bakanlığının 2009/64 sayılı genelgesine aykırı olmamak

kaydıyla yüklenici firma tarafından belirlenecektir. Bu personelin çalışma şartlan hastane

radyoloji birimi tarafından düzenlenecektir. Personelin izin veya rapor durumlarında

yüklenici firma ilgili personeli temin etmekle mükelleftir.” düzenlemesi,

Bandırma Devlet Hastanesinin BT Görüntüleme Sistemi Teknik Şartnamesi’nin

“Genel Hükümler” başlıklı 9’uncu maddesinde “24 saat boyunca ilgili birimde bulunan

diplomalı

teknisyenler

ve

ihtiyaç

duyulan

personel

çalışacak

olup

yüklenici firma tarafından görevlendirilecektir. Kullanılan tüm istek ve tetkikler yüklenici

firma

tarafından karşılanacaktır.” düzenlemesi yer almaktadır.

Yukarıda yer alan Teknik Şartname düzenlemelerinden ise, Balıkesir Devlet Hastanesi

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

ve Bandırma Devlet Hastanesinin MR Görüntüleme Sistemi Teknik Şartnamesi’nde

çalıştırılması öngörülen personel sayısına yer verildiği ve personele ödenecek ücretin Sağlık

Bakanlığının 2009/64 sayılı genelgesine aykırı olmamak kaydıyla yüklenici firma tarafından

belirleneceğinin düzenlendiği, söz konusu düzenleme ile personel sayısı net olarak

belirlenmekle birlikte personel ücretine ilişkin genel kapsamın belirlendiği ancak net olarak

ücret belirlemesinin yapılmadığı, Ayvalık Devlet Hastanesinin MR Görüntüleme Sistemi

Teknik Şartnamesi’nde personel miktarına ilişkin raporlama, faturalama gibi işlemleri takip

etmek üzere yeterli sayıda tıbbi sekreter, çekimleri yapmak üzere yeterli sayıda radyoloji

teknisyeni veya teknikerinin istihdam edileceğinin düzenlendiği, söz konusu düzenleme ile

personel sayısının net olarak belirlenmediği ve personel ücretine ilişkin genel kapsam

belirlenmekle birlikte net olarak ücret belirlemesinin yapılmadığı, Bandırma Devlet

Hastanesinin BT Görüntüleme Sistemi Teknik Şartnamesi’nde ilgili birimlerde bulunan

diplomalı teknisyenlerin ve ihtiyaç duyulan personel çalıştırılacağının düzenlendiği, söz

konusu düzenleme ile personel sayısının ve ücretinin net olarak belirlenmediği

anlaşılmaktadır.

İhale dokümanında yer alan düzenlemeler birlikte değerlendirildiğinde işçilik

maliyetlerinde değişiklik olması halinde fiyat farkı verilebilmesi için ihale dokümanında yer

alması gereken personel sayısının ve brüt işçilik maliyetinin başvuruya konu ihale

dokümanında yer almadığı dolayısıyla bu düzenleme ile fiyat farkı hesaplanmasının mümkün

olmadığı tespit edilmiştir.

Yukarıda belirtilen düzenlemeler ile ihale dokümanının bütünü dikkate alındığında,

ihale konusu iş bakımından önem arz eden hususun, istenilen işlemlerin toplam kaç personelle

gerçekleştirileceğinden ziyade idarece istenilen görüntüleme hizmetlerinin ve bunlara ilişkin

raporlamaların istenilen şekilde gerçekleştirilmesi olduğu, farklı organizasyona sahip

isteklilerin aynı işi farklı sayıda personel ile gerçekleştirebilmelerinin mümkün olduğu,

başvuruya konu ihalenin yaklaşık maliyeti de dikkate alındığında ihalenin “personel

çalıştırılmasına dayalı” bir hizmet alımı ihalesi olmadığı, bu itibarla çalıştırılması öngörülen

personel sayısının ihale dokümanında belirtilmesine gerek bulunmadığı, personel

çalıştırılmasına dayalı olmayan ihalenin dokümanında personel sayısı yer almadığı takdirde

fiyat farkı hesaplamasına yer verilmesinin zorunlu olmadığı anlaşılmaktadır. Her ne kadar

ihale dokümanında işçilik maliyetleri ile ilgili fiyat farkı verilmesi gerektiği düzenlenmişse

11

de bu durumun mevcut ihale dokümanında karşılığının ve uygulama alanının olmadığı

düşünüldüğünde şikâyet konusu hususun isteklilerin teklif vermesine engel bir durum teşkil

etmeyeceğinden başvuru sahibinin 3’üncü iddiasının yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır.

4) Başvuru sahibinin 4’üncü iddiasına ilişkin olarak:

3153 sayılı Radiyoloji, Radiyom ve Elektrikle Tedavi ve Diğer Fizyoterapi

Müesseseleri Hakkında Kanun’un 5947 sayılı Kanun’la eklenen Ek 1’inci maddesinde

“

İyonlaştırıcı radyasyonla teşhis, tedavi veya araştırmanın yapıldığı yerler ile bu iş veya

işlemlerde çalışan personelin haftalık çalışma süresi 35 saattir. Bu süre içerisinde, Sağlık

Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikte belirtilen radyasyon dozu limitleri de ayrıca dikkate

alınır. Doz limitlerinin aşılmaması için alınması gereken tedbirler ile aşıldığı takdirde izinle

geçirilecek süreler ve alınacak diğer tedbirler Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle

belirlenir.” hükmü,

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

Sağlık Hizmetlerinde İyonlaştırıcı Radyasyon Kaynakları ile Çalışan Personelin

Radyasyon Doz Limitleri ve Çalışma Esasları Hakkında Yönetmelik’in “Personel çalışma

esasları ve tedbirler” başlıklı 8’inci maddesinde “(1) Radyasyon kaynağı ile çalışan personel,

7

nci maddede belirtilen radyasyon doz limitleri ve Kanunun Ek 1 inci maddesinde öngörülen

süre dâhilinde çalıştırılır. Bu personel normal mesai dışında icap nöbetine çağrılmış ise icap

nöbetinde bilfiil çalışılan süre de haftalık çalışma süresine dâhil edilir. İdare, personelin

sağlığını korumak, doz aşımına maruz kalmasını önlemek ve iş güvenliğini sağlamak için işin

niteliğine uygun koruyucu giysi ve teçhizatı eksiksiz bulundurmak ve bu Yönetmelik

hükümlerini yerine getirmekle; personel de gerekli korunma tedbirlerine uymakla

yükümlüdür…” hükmü bulunmaktadır.

Aktarılan mevzuat hükümlerinden iyonlaştırıcı radyasyon kaynağı ile teşhis, tedavi

veya araştırmanın yapıldığı yerler ile bu iş veya işlemlerde çalışan personelin haftalık çalışma

süresinin 35 saat olduğu, ayrıca bu süre içerisinde radyasyon dozu limitlerinin dikkate

alınması gerektiği anlaşılmaktadır.

İdari Şartname’nin “Teklif fiyata dahil olan giderler” başlıklı 25’inci maddesinde

“…25.3. Teklif fiyata dahil olan diğer giderler aşağıda belirtilmiştir:

25.3.1. …Kuruma kurdurulacak olan cihazın/cihazların bakımı, onarımı, her türlü

destek ve hizmete hazır halde tutulması için bulunduracağı personel/personellerin ücretleri ile

ilgili giderler teklif fiyata dahildir…

*Hizmetin Verilmesi İçin İstekliden İstenecek Ve İhale Dokümanında Nitelikleri Ve

Sayısı Belirtilen Personel Maliyeti (Özlük Hakları, Maaş, Asgari Ücret fiyat farkları, Sigorta

Primleri, İş Kıyafetleri, Yemek Bedelleri vb.)

*Teknik Şartnamelerde belirtilen oranda Raporlama Maliyeti…

İhale Dokümanında belirtilen ve hizmetin ifası için gerekli tüm giderler teklif fiyata dahildir.

”

düzenlemesi,

Balıkesir Devlet Hastanesi ve Bandırma Devlet Hastanesinin MR Görüntüleme

Sistemi Teknik Şartnamesi’nin “Genel Hükümler” başlıklı 2’nci maddesinde “…2.4.Yüklenici

firma evrak takibi, raporlama, faturalama gibi işlemleri takip etmek üzere Balıkesir Devlet

Hastanesi için üç (3) adet Tıbbi sekreter, hasta çekimlerini yapmak üzere Uç (3) adet

radyoloji teknisyeni/teknikeri Bandırma Devlet Hastanesi için iki (2) adet Tıbbi sekreter,

12

hasta çekimlerini yapmak üzere üç (3) adet radyoloji teknisyeni/teknikeri istihdam edecektir.

İstihdam edilen personelin ücretlendirilmesi Sağlık Bakanlığının 2009/64 sayılı genelgesine

aykırı olmamak kaydıyla yüklenici firma tarafından belirlenecektir. Bu personelin çalışma

şartları hastane radyoloji birimi tarafından düzenlenecektir. Personelin izin veya rapor

durumlarında yüklenici firma ilgili personeli temin etmekle mükelleftir.” düzenlemesi,

Ayvalık Devlet Hastanesinin MR Görüntüleme Sistemi Teknik Şartnamesi’nin “Genel

Hükümler” başlıklı 2’nci maddesinde “…2.3. Yüklenici firma evrak takibi, raporlama,

faturalama gibi işlemleri takip etmek üzere yeterli sayıda Tıbbi sekreter ve çekimleri yapmak

üzere ve yeterli sayıda radyoloji teknisyeni/teknikeri, istihdam edecektir. İstihdam edilen

personelin ücretlendirilmesi Sağlık Bakanlığının 2009/64 sayılı genelgesine aykırı olmamak

kaydıyla yüklenici firma tarafından belirlenecektir. Bu personelin çalışma şartlan hastane

radyoloji birimi tarafından düzenlenecektir. Personelin izin veya rapor durumlarında

yüklenici firma ilgili personeli temin etmekle mükelleftir.” düzenlemesi,

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

Anılan Şartname’nin “Diğer Hükümler” başlıklı 13’üncü maddesinde “…13.10.

Sistem sözleşme süresince 24 saat çalışır olacaktır…” düzenlemesi,

Bandırma Devlet Hastanesi'nin BT Görüntüleme Sistemi Teknik Şartnamesi’nin

“Genel Hükümler” başlıklı 9’uncu maddesinde “24 saat boyunca ilgili birimde bulunan

diplomalı teknisyenler ve ihtiyaç duyulan personel çalışacak olup yüklenici firma tarafından

görevlendirilecektir. Kullanılan tüm istek ve tetkikler yüklenici firma tarafından

karşılanacaktır.” düzenlemesi,

Anılan Şartname’nin “Genel Hükümler” başlıklı 11’inci maddesinde “…11. Sistem

sözleşme süresince 24 saat çalışır olacaktır…” düzenlemesi yer almaktadır.

Yukarıda yer alan Şartname düzenlemelerinden, çalıştırılması öngörülen personele

ödenecek ücretlerin İdari Şartname’nin 25’inci maddesinde teklif fiyata dahil edildiği,

Balıkesir Devlet Hastanesi ve Bandırma Devlet Hastanesi'nin MR Görüntüleme Sistemi

Teknik Şartnamesi’ne göre Balıkesir Devlet Hastanesinde 3 tıbbi sekreter 3 radyoloji

teknisyeni/teknikerinin çalıştırılacağının düzenlendiği, Bandırma Devlet Hastanesinde 2 tıbbi

sekreter 3 radyoloji teknisyeni/teknikerinin çalıştırılacağının düzenlendiği, ancak anılan

Teknik Şartname’de sistemin 24 saat çalışacağına yönelik bir düzenlemenin olmadığı,

Ayvalık Devlet Hastanesi'nin MR Görüntüleme Sistemi Teknik Şartnamesi’nde ve Bandırma

Devlet Hastanesi'nin BT Görüntüleme Sistemi Teknik Şartnamesi’nde çalıştırılması

öngörülen personel sayısına yönelik net bir düzenleme yapılmadığı, söz konusu Teknik

Şartnamelerde sistemin 24 saat çalışacağının düzenlendiği anlaşılmıştır.

Yukarıda aktarılan mevzuat hükümleri ile doküman düzenlemeleri birlikte

değerlendirildiğinde radyoloji alanında çalışan personelin haftalık çalışma sürelerinin yasal

mevzuatla düzenlendiği dolayısıyla bu alanda çalıştırılacak personel sayısının haftalık yasal

çalışma saatleri dikkate alınarak düzenlenmesi gerektiği, başvuruya konu ihalede

2

hastanenin

Teknik Şartnamesinde personel sayısı belirlenmişken 2 hastanenin Teknik Şartnamesinde

personel sayısının net olarak belirlenmediği, bununla birlikte ihale konusu iş bakımından

önem arz eden hususun, istenilen işlemlerin toplam kaç personelle gerçekleştirileceğinden

ziyade idarece istenilen görüntüleme hizmetlerinin ve bunlara ilişkin raporlamaların istenilen

şekilde gerçekleştirilmesi olduğu, farklı organizasyona sahip isteklilerin personelin haftalık

13

yasal çalışma sürelerini dikkate alarak aynı işi farklı sayıda personel ile

gerçekleştirebilmelerinin mümkün olduğu, ihale konusu işin personel çalıştırılmasına dayalı

bir iş olmadığı da dikkate alındığında personel sayısının ihale dokümanında belirlenmesinin

zorunlu olmadığı anlaşılmaktadır.

Başvuruya konu ihalede,

-Personel sayısının net olarak belirtildiği Balıkesir ve Bandırma Devlet hastaneleri MR

Cihazı Teknik Şartnamesi’nde sistemin sözleşme süresince 24 saat çalıştırılacağına ilişkin bir

düzenlemenin olmadığı, sistem 24 saat çalıştırılmadığı takdirde dokümanda belirlenen

personel sayısı ile haftalık 35 saatlik çalışma sınırının aşılmayacağı, bu nedenle dokümanda

belirlenen radyoloji teknisyen sayılarının uygun olmadığı iddiasının yerinde olmadığı,

-Personel sayısının net olarak belirtilmediği 2 hastanede çalıştırılması öngörülen

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

personele ilişkin istekliler tekliflerini hazırlarken sistemin 24 saat çalıştırılacağı, personelin

yasal çalışma saatleri ve Teknik Şartname’deki mevcut düzenlemeler dikkate alınarak

personel sayısını belirleyebileceği ve bu kapsamda tekliflerini oluşturabileceği, personel

sayısı net olarak belirlenmese bile basiretli tacirin söz konusu ihalede çalıştırılması öngörülen

asgari personel sayısını belirlemesinin mümkün olduğu göz önüne alındığında başvuru

sahibinin 4’üncü iddiasının yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır.

5) Başvuru sahibinin 5’inci iddiasına ilişkin olarak:

İdari Şartname’nin ekinde yer alan birim fiyat teklif cetvelinde 36 aylık ihale süresi

içerisinde Balıkesir Devlet Hastanesi için 90.000 adet MR görüntüleme hizmeti alımı

öngörülmüştür.

Balıkesir ve Bandırma Devlet hastaneleri MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nin 2.8’inci

maddesinde “Balıkesir Devlet Hastanesi için sözleşme süresince gerçekleşecek tetkiklerden

otuzbin (30.000) adedinin raporlaması yüklenici firmaya aittir.” düzenlemesi yer almaktadır.

Mevcut doküman düzenlemelerinden Balıkesir Devlet Hastanesi için öngörülen

90.000 adet MR görüntüleme hizmetinden 30.000 adedinin raporlamasının yükleniciye ait

olduğunun düzenlendiği anlaşılmaktadır.

Başvuru sahibinin iddiasının sonuçlandırılmasını teminen akademik bir kuruluştan

gerekçeli teknik görüş istenmesi gerektiği anlaşılmış, bu amaçla idarece hazırlanan Birim

Fiyat Teklif Cetveli, Teknik Şartname ve itirazen şikâyet dilekçesi eklenerek akademik bir

kuruluştan, “MR çekim türlerinin raporlanması halinde vücudun farklı bölgeleri için çekilen

MR çekim türlerine göre raporlama maliyetlerini birbirinden ayıran standart maliyet

farklılıklarının olup olmadığı, raporlama maliyetleri arasında çekim türlerine göre ölçülebilir

bir maliyet farklılığının olup olmadığı, düzenlemenin bu şekilde yapılmasının teklif

verilmesine etkisi olup olmadığı hususlarında görüşlerinize ihtiyaç duyulmuştur.” ifadelerine

yer verilmiş olup teknik görüş istenilmiştir.

13.06.2016 tarihli ve 19346 sayılı teknik görüş yazısında “Balıkesir Devlet Hastanesi

14

için sözleşme süresince gerçekleşecek tetkiklerden otuzbin (30.000) adedinin raporlanması

yüklenici firmaya aittir.' maddesi ile birlikte fiyat teklif cetvelinde öngörülen toplam tetkik

miktarı doksanbin (90.000) olarak ifade edilmiştir. Ancak yüklenici firmanın hangi tetkikleri

raporlayacağı hakkında detaylı açıklama yoktur. Şikâyet konusu madde için detay bilgi

bulunmaması ihaleye katılan firmanın maliyet analizini ve kurum yararını etkilemektedir.

Hangi tetkiklerin yüklenici tarafından raporlanacağı ve ayrımın nasıl yapılacağı şartnamede

detaylı olarak açıklanmalıdır.” ifadelerine yer verilmiştir.

Akademik kuruluştan alınan teknik görüşün değerlendirilmesi neticesinde, mevcut

ihale dokümanında yüklenicinin raporlayacağı tetkikler hakkında detaylı bilgi

bulunmamasının ihaleye katılanların maliyet analizini etkileyeceği ve yüklenicinin hangi

tetkikleri raporlaması gerektiğinin ihale dokümanında detaylı olarak açıklanması

gerektiğinden başvuru sahibinin iddiası doğrultusunda mevcut ihale dokümanıyla maliyet

belirlemesinin yapılamayacağı anlaşılmış olup başvuru sahibinin 5’inci iddiasının yerinde

olduğu sonucuna varılmıştır.

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

6) Başvuru sahibinin 6’ncı iddiasına ilişkin olarak:

Bandırma Devlet Hastanesi Tomografi Cihazı Teknik Şartnamesi’nin 12’nci

maddesinde ve Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nin 13.11’inci

maddesinde “Teklif edilen sistemin Sağlık Bakanlığı T.C. İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi

Bankasına ait Sağlık Bakanlığınca onaylı olduğunu gösteren kayıt belgesini muayene

komisyonuna ibraz edecektir.” düzenlemesi yer almaktadır.

Başvuruya konu ihale dokümanları incelendiğinde teklif edilmesi öngörülen

sistemlerin T.C. İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankasına (TİTUBB) kayıt belgesi

sunulmasıyla ilgili gerek İdari Şartname’nin yeterlik şartlarının düzenlendiği 7’nci

maddesinde gerekse de Balıkesir ile Bandırma Devlet Hastanelerinin MR Cihazı Teknik

Şartnamesi’nde herhangi bir düzenlemenin yer almadığı görülmüştür. Yukarıda aktarılan

doküman düzenlemeleri incelendiğinde, Bandırma Devlet Hastanesi Tomografi Cihazı Teknik

Şartnamesi ile Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nde teklif edilmesi

öngörülen sistemlerin T.C. İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankasına (TİTUBB) kayıt

belgesinin muayene komisyonuna ibraz edilmesi gerektiği düzenlenmiştir.

T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 2015/09 Sayılı

Genelgesi’nin “Tıbbi Cihaz Alım Esasları” başlıklı 2’nci maddesinde “…2.2. Tıbbi Cihaz

Yönetmelikleri kapsamındaki ürünlerin veya cihazların satın alımlarında, aday veya

isteklilerin T.C. İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası’na (TİTUBB) kayıt veya bildirimi

aranması zorunludur. Aday veya isteklinin, teklif edilen ürünün imalatçı veya ithalatçısı

(tedarikçi firma) olmadığı durumlarda, ürünün tedarikçi firmasının bayii olduğuna dair

TİTUBB kayıt veya bildirimi aranacaktır.

2.3. Tıbbi Cihaz Yönetmelikleri kapsamındaki ürünlerin veya cihazların satın

alımlarında, alımı yapılacak ürünlerin TİTUBB’da tedarikçi firma altında Sağlık Bakanlığı

tarafından kayıt veya bildirim işlemi tamamlanmış olması şartı aranacaktır. Aday veya

isteklilerden Tıbbi Cihaz Yönetmeliklerinin öngördüğü AT Belgelerini (CE/EC sertifikaları,

uygunluk Beyanı) ibraz etmeleri istenmeyecektir. Özellikle genel laboratuar amaçlı cihazlar

olmak üzere Tıbbi Cihaz Yönetmelikleri kapsamında olmayan ürünler veya cihazlar için

15

TİTUBB kayıt veya bildirimi aranmayacaktır…” açıklaması yer almaktadır.

Aktarılan Genelge maddelerinden T.C. İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankasına

(TİTUBB) kayıt işlemlerinin, tıbbi cihaz alım esasları ile ilgili olduğu görülmektedir. Anılan

Genelge’nin tıbbi hizmet alım esaslarının düzenlendiği “Tıbbi Cihaz ve Hizmet Alımları”

başlıklı 3’üncü maddesinde ise T.C. İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankasına (TİTUBB)

kayıt işlemleri ile ilgili herhangi bir düzenlemenin olmadığı görülmüştür.

Yapılan incelemeler neticesinde, birliğe bağlı her bir hastanenin mevzuat çerçevesinde

olan ihtiyaçları ve talepleri doğrultusunda teknik şartnamelerini birbirinden farklı olacak

şekilde düzenlemelerinin mevzuata aykırılık teşkil etmediği, başvuruya konu ihalenin tıbbi

hizmet alım ihalesi olduğu, tıbbi hizmet alım ihalelerinde çalıştırılması öngörülen tıbbi

cihazların T.C. İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankasına (TİTUBB) kayıt belgesinin

istenilmesi gerekli olduğuna ilişkin herhangi bir mevzuat düzenlemesinin olmadığı, bu

bağlamda anılan kayıt belgelerinin sunulması gerektiğine dair başvuruya konu ihalenin İdari

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

Şartnamesinin yeterlik kriterlerinin düzenlendiği 7’nci maddesinde de herhangi bir düzenleme

olmadığı, Bandırma Devlet Hastanesi Tomografi Cihazı ile Ayvalık Devlet Hastanesi MR

Cihazı Teknik Şartnamesi’nde TİTUBB kayıt belgelerinin tekliflerin verilmesi aşamasında

değil muayene kabul aşamasında muayene komisyonuna sunulması gerektiğinin düzenlendiği

hususları birlikte değerlendirildiğinde mevcut ihale dokümanında yer alan

2

Teknik

Şartname’de TİTUBB kayıt belgelerinin istenip Teknik Şartname’de istenilmemesinin teklif

2

vermeye engel bir durum oluşturmadığı sonucuna varıldığından başvuru sahibinin 6’ncı

iddiası yerinde görülmemiştir.

7) Başvuru sahibinin 7’nci iddiasına ilişkin olarak:

Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesinin “Diğer hükümler” başlıklı

13.1’inci maddesinde “13.1.Önerilen sistem Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel

Müdürlüğünün 2015/09 sayılı genelgesine istinaden ve sistem üretici firma tarafından verilen

yazılı “yedek parça taahhüdü verilmesi” ve cihaz son 2 yılında up-time süresinin %95 ve

üzeri olması kaydıyla sözleşme süresi bitiminde 13 yaşından büyük olmayacaktır. Bu sistemin

yaşı, imalat tarihi ve seri numarası ile belgelendirilecektir. Ancak teklif edilen cihazın sıfır

yaşında yeni ithal edilecek olması durumunda ise bununla ilgili taahhütname verilecektir.”

düzenlemesi,

Bandırma Devlet Hastanesi Tomografi Cihazı Teknik Şartnamesinin 1’inci

maddesinde “1. Cihaz 10 (On) yaşından küçük bir model olacaktır. Cihaz ikinci el

olabilecektir. Ancak cihazın 10 (On )yaşından küçük olduğu cihazın üretici firması tarafından

cihazın seri numarası, imalat tarihi belirtilmek suretiyle kanıtlanacak ve bu bir belge halinde

cihazın kabulünde komisyona teslim edilecektir. Sözleşme süresi içerisinde cihaz 10 (on)

yaşını geçmeyecektir.” düzenlemesi yer almaktadır.

Yukarıda yer alan doküman düzenlemelerinden Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı

Teknik Şartname’sinde teklif edilecek tıbbi cihazın sözleşme süresi bitiminde 13 yaşından

büyük olmayacağının düzenlendiği, anılan düzenlemede Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri

Genel Müdürlüğünün 2015/09 sayılı Genelge’sine istinaden 13 yaş sınırı için gerekli

koşulların doküman düzenlemesinde yer aldığının görüldüğü, Bandırma Devlet Hastanesi

Tomografi Cihazı Teknik Şartnamesin’de çalıştırılması öngörülen tıbbi cihazın 10 yaşından

16

küçük olacağının ve sözleşme süresi içerisinde cihazın 10 yaşını geçmeyeceğinin

düzenlendiği, anılan düzenlemede Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün

2015/09 sayılı Genelge’sine istinaden 13 yaş sınırı için gerekli yedek parça ve güncelleme

koşullarının doküman düzenlemesinde yer almadığı, Balıkesir Devlet Hastanesi ve Bandırma

Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nde çalıştırılması öngörülen tıbbi cihazların

yaşına ilişkin herhangi bir belirlemenin yapılmadığı görülmüştür.

T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 2015/09 sayılı

Genelge’sinin “Tıbbi Cihaz ve Tıbbi Hizmet Alımları” başlıklı 3’üncü maddesinde “…3.4.

İdarece yapılan değerlendirme sonucu tıbbi cihaz hizmet alımı yoluyla temini uygun

görülüyorsa;

3.4.1. Hizmet satın alımına karar verilen tetkik ve tedavi maksadıyla kullanılan tıbbi

cihazlar 10 yaşından büyük olmayacaktır. Bu cihazların yaşlan, imalat tarihi ve seri

numarası ile belgelendirilecektir. Hizmet alımının bir yıldan fazla süreyi aşması halinde,

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

sözleşme süresi sonunda cihazın yaşının 10 yılı geçmemiş olmasına dikkat edilecektir.

Ancak, hizmet alımı süresince tüm güncel tetkiklerin yapılmasına yönelik teknik

şartnamelere hüküm konulması, cihaz için yedek parça taahhüdünün verilmesi ve cihazın son

iki yılında up-time süresinin %95 ve üzerinde olması kaydıyla IMRT (yoğunluk ayarlı

radyoterapi) veya ICRT (intrakaviter radyoterapi) veya IGRT (görüntü kılavuzluğunda

radyoterapi) LİNAC, Bilgisayarlı Tomografi ile Magnetik Rezonans(MR) hizmet alımı

ihalelerinde 10 yaş sınırı sözleşme süresi sonunda 13 yılı geçmeyecek şekilde

uygulanabilecektir.” açıklaması yer almaktadır.

Yukarıda aktarılan açıklamalar doğrultusunda hizmet alımına konu edilen tıbbi

cihazların esas olarak 10 yaşından büyük olamayacağının düzenlendiği, ancak Bilgisayarlı

Tomografi (BT) ile Magnetik Rezonans (MR) hizmet alımı ihalelerinde tüm güncel tetkiklerin

yapılmasına yönelik teknik şartnamelere hüküm konulması, cihaz için yedek parça taahhüdü

verilmesi ve güncelleme koşulları sağlandığı takdirde 10 yaş sınırının 13 yılı geçmeyecek

şekilde uygulanabileceğinin düzenlendiği anlaşılmaktadır.

Başvuruya konu ihalenin doküman düzenlemeleri ile mevzuat açıklamaları birlikte

değerlendirildiğinde, MR ve BT cihazlarının çalıştırılmasına yönelik gerçekleştirilen hizmet

alımlarında esas kuralın gerekli koşulların sağlanması halinde cihazların yaş sınırının 13 yılı

geçmeyecek şekilde uygulanabilmesinin olduğu, bu bağlamda Balıkesir Devlet Hastanesi ve

Bandırma Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nde çalıştırılması öngörülen MR

cihazlarının yaşına ilişkin herhangi bir düzenleme yapılmamış olsa bile anılan Genelge gereği

13 yaşını geçen MR cihazlarının çalıştırılmasının mümkün olmadığı, ihale dokümanında

Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi ve Bandırma Devlet Hastanesi

Tomografi Cihazı Teknik Şartnamesi’nde çalıştırılması öngörülen cihazlara yönelik yapılan

yaş düzenlemelerine bakıldığında üst sınır olan 13 yaş sınırını geçen bir düzenlemenin yer

almadığı, idareye bağlı her bir hastanenin mevzuat çerçevesinde olan ihtiyaçları ve talepleri

doğrultusunda oluşturulan teknik şartnamelerini birbirinden farklı olacak şekilde

düzenlemelerinin mevzuata aykırı olmadığı anlaşıldığından başvuru sahibinin 7’nci iddiasının

yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır.

8) Başvuru sahibinin 8’inci iddiasına ilişkin olarak:

17

Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nin “Diğer teknik hususlar”

başlıklı 10’uncu maddesinde “10.13. “MRG çekiminin kesin kontrendikasyon ve rölatif

kontrendikasyon durumları için hastalar yüklenici firma görevlisi tarafından çekim öncesinde

yazılı broşür ve sözel olarak bilgilendirilecektir. (Şüpheli veya kontrendikasyon durumlarında

ilgili birimde çalışan teknikeri bilgilendirecektir.) Oluşabilecek hukuki problemlerden

yüklenici firma sorumludur.” düzenlemesi yer almaktadır.

Başvuru sahibinin kontrendikasyon durumlarında hastaların bilgilendirilmesi, şüpheli

veya kontrendikasyon durumlarında ise ilgili birimde çalışan teknikerin bilgilendirilmesi ile

ilgili oluşabilecek hukuki yükümlülüklerden yüklenicinin sorumlu tutulmaması gerektiği,

teknikerin bilgilendirilmesi halinde ise yüklenicinin sorumluluğunun tamamen kalkması

gerektiği iddiasının incelenmesi neticesinde, ihale konusu işin insan sağlığını ilgilendiren bir

iş olduğu dikkate alındığında işin doğası gereği doğabilecek mesuliyetlerin ihale

dokümanında tanımlanarak yer alması gerektiği, ihale konusu işte görüntüleme hizmetinin

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

tamamının baştan sona yüklenici tarafından gerçekleştirileceğinin düzenlendiği, bu nedenle

yüklenici hastane personelini bilgilendirse dahi asıl işi yapan yüklenici olduğundan ve bu

anlamda yüklenici sorumluluğunu hastane personeline devredemeyeceğinden görüntüleme

hizmeti ile ilgili doğabilecek hukuki problemlerden de yüklenicinin mesul tutulmasının

yerinde olduğu sonucuna varıldığından başvuru sahibinin 8’inci iddiası yerinde

görülmemiştir.

9) Başvuru sahibinin 9’uncu iddiasına ilişkin olarak:

Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nin “Genel hükümler”

başlıklı 2’nci maddesinde “…2.7. Sözleşme süresince gerçekleşecek tetkiklerden tamamının

raporlaması yüklenici firmaya aittir.

2.8. Yanlış tanı ile raporlanmış tetkiklerin her türlü sorumluluğu raporu yazan hekime

ve firmaya aittir. Bu tetkiklerin gönderilmesi, raporların yazılması ve her türlü takibi

yüklenici firmaya aittir.” düzenlemesi,

Anılan Şartname’nin “Diğer hükümler” başlıklı 13’üncü maddesinde

“

13.12.

Raporlama süresi yatan hastalarda en geç 48 saat, poliklinikten istenen vakalarda en geç 72

saatte sağlanacaktır. Acil servisten, yatan hasta servisinden veya poliklinikten klinisyen

hekimin acil ibaresi belirtildiğinde raporlama 1.5 saat içinde sağlanmış olmalıdır.

Raporlandırmadan kaynaklı tüm sorumluluk

(

hukuki ve idari) yüklenici firma hekimine

aittir.” düzenlemesi yer almaktadır.

Yukarıdaki Şartname düzenlemelerinden tetkiklerin tamamının raporlanmasının

yükleniciye ait olduğunun, yanlış tanı ile tetkiklerin raporlanması halinde her türlü

sorumluluğun yüklenici ile ilgili hekime ait olduğunun, yatan hastalarda en geç 48 saat,

poliklinikten istenen vakalarda en geç 72 saatte acil hastalarda ise 1,5 saat içinde raporlama

işleminin sağlanması gerektiğinin, raporlamadan kaynaklı hukuki ve idari tüm sorumluluğun

yüklenici firma hekimine ait olduğunun düzenlendiği anlaşılmaktadır.

Başvuru sahibinin ihale dokümanında çalıştırılacak hekim tanımının yapılmadan

hukuki ve idari sorumluluğun yükleniciye rücu edilmesinin ihale ve sözleşme sürecinde

tereddüde sebep olacağı iddia iddiasının incelenmesi neticesinde, ihale konusu işte bütün

18

tetkiklerin raporlanması işlemlerinin baştan sona yüklenici tarafından sağlanacağının

düzenlendiği, raporlama işlemlerinin doktor marifetiyle gerçekleştirilecek olmasının açık

olması nedeniyle yüklenicinin doktor istihdam edilmesine ilişkin doküman düzenlemesine

ihtiyaç duymadan işin yürütülmesine ilişkin gerekli organizasyonu yapmak zorunda olduğu,

ihale konusu işin insan sağlığını ilgilendiren bir iş olması nedeniyle doğabilecek

mesuliyetlerin ihale dokümanında belirlenmesi gerektiği, raporlama hizmetinin tamamının

baştan sona yüklenici tarafından sağlanması gerekliliğine bağlı olarak raporlama hizmeti ile

ilgili doğabilecek hukuki ve idari bütün sorumluluğun yükleniciye ve yüklenicinin istihdam

edeceği hekime ait olmasının ihale ve sözleşme sürecinde tereddüde sebep olmayacağı

sonucuna varıldığından başvuru sahibinin 9’uncu iddiası yerinde görülmemiştir.

10) Başvuru sahibinin 10’uncu iddiasına ilişkin olarak:

Balıkesir ve Bandırma Devlet Hastaneleri MR Teknik Şartnamesi’nin “Genel

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

hükümler” başlıklı 2’nci maddesinde “…2.5.Hastane yönetimi tarafından belirlenecek

mekanlarda yapılacak olan Radyoloji görüntüleme tetkiklerinin kayıt, değerlendirme,

istatistiki veri alma, ücretlendirme ve saklama (arşivleme) amacıyla teknik şartnamede

belirtilmiş özellikleri içeren bilgisayar donanımları ve yazılım programları yüklenici

tarafından sağlanır.” düzenlemesi,

Anılan Şartname’nin “Sistemin teknik özellikleri” başlıklı 3’üncü maddesinde

sistemde yer alması gereken birimler arasında

“Sistemde aşağıdaki birimler yer alacaktır

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

3.6

3.7

3.8

3.9

Magnet sistemi

Gradient sistemi

Radyofrekans (RF) sistemi

Alıcı - Verici bobinleri ve elektroniği sistem

Bilgisayar ve bilgi toplama, bilgi işleme ve bilgi elektroniği sistemi

İş istasyonu bilgisayarı ve kasası

Antimagnetik hasta taşıma sedyesi ya da dışarı çıkarılabilen hasta masası

Kumanda konsolu

Görüntü dokümantasyon sistemi

3.10 Sistem yazılım paketi

3.11 Hastalar için aksesuar müzik sistemi

3.12 MRG uyumlu monitör (Anestezi uygulamaları için) 1 adet

3.13 Acil Müdahale arabası (Acil Müdahale seti ve Defıbrilatör dahil)

3.14 Aspiratör

3.15 Oksijen tüpü (10 Kg’lık)

3.16 CD Robot” düzenlemesi yer almaktadır.

Yukarıda yer alan Teknik Şartname’nin 2.5’inci maddesinden, radyoloji görüntüleme

tetkiklerinin hastane tarafından belirlenecek mekânlarda yapılacağı, bu görüntüleme

tetkiklerinin kayıt, değerlendirme, istatistiki veri alma, ücretlendirme ve saklama işlemlerini

gerçekleştirmek adına teknik özellikleri teknik şartnamede yer alan bilgisayar donanımları ile

yazılım programlarının yüklenicinin tarafından sağlanacağı, Teknik Şartname’nin 3’üncü

maddesinde ise aralarında itirazen şikayete konu olan bilgisayar donanımları ile yazılım

programlarının teknik özelliklerinin de yer aldığı kurulacak sistemin teknik özelliklerine yer

verildiği anlaşılmıştır. Bu bağlamda “Bilgisayar ve bilgi toplama, bilgi işleme ve bilgi

depolama sisteminin” özelliklerine Teknik Şartname’nin 8’inci maddesinde, “Ana kumanda

konsolu”nun özelliklerine Teknik Şartname’nin 9’uncu maddesinde, “Bağımsız tanı

19

konsolu”nun özelliklerine Teknik Şartname’nin 10’uncu maddesinde, “Sistem yazılım

paketi”nin özelliklerine Teknik Şartname’nin 11’inci maddesinde yer verilmiştir.

Başvuru sahibinin iddiasının incelenmesi neticesinde, yüklenicinin görüntüleme

hizmetinde görüntüleme tetkiklerinin başından sonuna sorumlu olması gerektiği

düşünüldüğünde, ihale konusu işte yapılması planlanan görüntüleme tetkiklerinin kayıt,

değerlendirme, istatistiki veri alma, ücretlendirme ve saklama işlemlerini gerçekleştirmek

adına ihtiyaç duyulan bilgisayar donanımları ile yazılım programlarının yüklenici tarafından

karşılanmasının muğlak bir ifade olmadığı, diğer teknik şartname maddelerinde bilgisayar

donanımları ile yazılım sisteminin nasıl olması gerektiğine ilişkin özelliklerin ayrıntısıyla

tarif edildiği ve bu maddelerin itirazen şikayete konu olan Teknik Şartname’nin 2.5’inci

maddesi ile çelişmediği, görüntüleme tetkiklerini arşivleme hizmetinin hastanenin kendi

PACS sisteminde yapılıyor olmasının arşivleme hizmetinin kurulması istenilen bilgisayar

sisteminde de yapılamayacağı anlamına gelmeyeceği, Teknik Şartname’nin 3.6’ncı

maddesinde iş istasyonu bilgisayarı ve kasası” ifadesine yer verildiğinden ihale dokümanında

iş istasyonu kurulması gerekeceğinin düzenlendiği, başvuru sahibini itirazen şikayetinde yer

verdiği “belirlenecek miktarda” ifadesinin itirazen şikayete konu Teknik Şartname

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

maddesinde yer almadığı, anılan maddede “belirlenecek mekanlarda” ifadesinin yer aldığı ve

bu ifade ile de görüntüleme hizmetinin miktarı ile ilgili bir değerlendirme yapılmaması

gerektiği anlaşıldığından başvuru sahibinin 10’uncu iddiasının yerinde olmadığı sonucuna

varılmıştır.

11) Başvuru sahibinin 11’inci iddiasına ilişkin olarak:

Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nin “Genel hükümler”

başlıklı 2’nci maddesinde “2.1. Kullanım alanları içerisindeki her türlü onarım ve bakım

işlerini (su, elektrik, sıhhi tesisat, boya, badana, kapı, pencere cam vs.) yapmak ve kullanılan

cihazın 24 saat süresince hizmet verebilmesine imkan verecek şekilde hazır, temiz, bakımı

yapılmış durumda olmasını sağlamak bu aletlerin, arıza durumunda onarımım yaptırmak ve

bu gibi durumlarda hizmetin aksamasını engelleyecek tedbirler almak firmanın

sorumluluğundadır. Yüklenici hiçbir şekilde bu işler için idareden ücret talep etmeyecektir”

düzenlemesi,

T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 2015/09 sayılı

Genelge’sinin “Tıbbi Cihaz ve Tıbbi Hizmet Alımları” başlıklı 3’üncü maddesinde “…3.4.1.

Hizmet satın alımı yoluyla temin edilen tetkik ve tedavi maksadıyla kullanılan

cihazın/cihazların periyodik veya periyodik olmayan her türlü bakımları, tamir veya onarım

için gerekli olan tüm yedek parçalar ve her türlü sarf malzemeleri yüklenici firma tarafından

sağlanacaktır.” açıklaması yer almaktadır.

Yukarıda yer alan Genelge maddesinden, tıbbi cihazın periyodik ve periyodik olmayan

her türlü bakımlarının, tamir veya onarım için gerekli olan tüm yedek parçaların ve her türlü

sarf malzemelerinin yüklenici firma tarafından sağlanması gerektiği, Şartname

düzenlemesinden ise cihazın kullanım alanı içerisinde her türlü onarım ve bakım işlerinin

yüklenici tarafından yapılması gerektiği, cihazın 24 saat süresince hizmet vermesine imkan

verecek şekilde olmasının sağlanacağının, arıza durumunda onarımın yapılacağının ve her

türlü tedbirlerin alınacağının düzenlendiği anlaşılmaktadır.

Başvuru sahibinin itirazen şikâyetine konu ettiği Teknik Şartname maddesinde yer

alan “kullanım alanları” ifadesinin “cihazın kurulduğu oda” olarak değiştirilmesi gerektiği

20

iddiasının incelenmesi neticesinde, cihazın kurulumu ve kullanımı için gerekli alanın

1

oda

ile sınırlanmaması gerektiği, cihazın kullanılması ile ilgili gerekli alanın belirlenmesinde

kullanım alanları ifadesinin daha doğru bir ifade olduğu, bu düzenleme ile cihazın

kullanılması ile ilgili her türlü bakım ve onarım işlerinin yüklenici tarafından yapılmasının

cihazın kullanıldığı alanla sınırlı olduğu, cihazın kullanılmadığı alanlarda bakım ve onarım

işlerinin

yüklenici

tarafından

yapılacağının

anlaşılmadığı

hususları

birlikte

değerlendirildiğinde başvuru sahibinin 11’inci iddiasının yerinde olmadığı sonucuna

varılmıştır.

12) Başvuru sahibinin 12’nci iddiasına ilişkin olarak:

Balıkesir ve Bandırma Devlet Hastaneleri MR Teknik Şartnamesinin “Aksesuarlar

başlıklı 13’üncü maddesinde “…13.3. Sistem ile birlikte MR uyumlu bir adet otomatik

enjektör verilecektir. Enjektörün teknik özellikleri aşağıda belirtilmiştir.

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

13.3.a.Enjektör MR odasında kullanıma uygun ve en az 1.5T MR uyumlu olacaktır.

13.3.b.Enjektör kaideli yapıda olmalı ve tekerlekleri sayesinde kolayca hareket

ettirilebilmelidir.

13.3.c. Enjektör şalin ve kontrast madde enjeksiyonunu sağlayacak şekilde iki adet

ayrı şırınganın yerleştirilmesine ve kontrolüne uygun çift kafalı yapıda olmalıdır.

13.3.d. Enjektör doğru akış ve hacmini sağlamak için basınç prensibiyle çalışmalıdır.

13.3.e. Enjektör uzaktan kumanda edilebilmelidir.

13.3.f. Enjektör uzaktan kumanda modülüne artefaktları azaltmak ve kesintisiz

bağlantı sağlayabilmek için fiber optik kablo ile bağlı olmalıdır.

13.3.g. Enjektör hem batarya ile hem de batarya üzerinde takılı iken şehir şebekesi ile

çalışabilmelidir.

13.3.h. Cihaz bataryası, batarya değişiminin önüne geçebilmek için MR odasında iken

sürekli olarak şarj edilebilmelidir.

13.3.i. Enjektör kafası üzerinden her bir şırınga için akış hızları iki kademeli (yavaş

ve hızlı) şekilde ayarlanabilir olmalıdır.

13.3.j. Enjektör kafası üzerinden iki şırınganın kontrolü de aynı anda

gerçekleştirilebilmen ve böylece zaman tasarrufu sağlanmalıdır.

13.3.k. Enjektör kafası üzerinde güvenli kullanımı sağlamak adına hava kabarcığı

kontrol ve aktivasyon tuşları yer almalıdır.

13.3.l. Enjektör kafası üzerinde yer alan düğmeler sayesinde kullanıcı, özellikle prime

işlemi sırasında kullanılmak üzere ml’lik adımlar ile enjeksiyonu manuel olarak elle

ayarlayabilmelidir.

13.3.m . Enjektör kafası üzerinde yer alan ışıklı uyarılarla enjeksiyon esnasında ve

öncesinde kullanıcı görsel şekilde bilgilendirilmelidir.

13.3.n. Uzaktan kumanda modülü en az dokunmatik, renkli ve grafiksel ekran şeklinde

olmalıdır.

13.3.o. Kontrol modülü üzerindeki ana ekranda en az şırıngalarda kalan hacim,

batarya durumu, sistem alarmları, protokol, toplam enjeksiyon hacmi, toplam enjeksiyon

süresi, enjeksiyon durumu, gecikme, zaman sayacı ve damar açık tutma seçeneği aynı anda

izlenebilmelidir.

13.3.p. Kontrol modülü ekranı üzerinde ayrı bir zaman sayacı olmalı ve enjektör ile

görüntüleme cihazı gecikme zamanları ayrı ayrı ayarlanabilmelidir.

21

13.3.q. Enjektör kontrol modülünde en az 32 adet protokol istenilen isimle hafızaya

kayıt edilebilmelidir.

13.3.r. Güvenli kullanım için enjeksiyon basınç limiti 50 ile 325 psi aralığında

ayarlanabilmelidir.

13.3.s. Enjektör ile kullanılacak şalin ve kontrast madde şırıngaları; şalin için en az

115 cc ve kontrast madde için en 65 cc olmalıdır. Her iki şırınganın akış hızı 0,01 ml/sn ile 10

mİ/sn aralığında ayarlanabilmelidir.

13.3.t. Pediatrik ve erişkin uygulamalarda kullanılabilmek üzere şırınga akış hızları iki

kademeli şekilde 0,01 ml/sn ile 3,1 ml/sn aralığında en fazla 0,01 ml’lik artışlar ile ve 3,1

ml/sn ile 10 ml/sn aralığında en fazla 0,1 ml’lik artışlar ile ayarlanabilmelidir.

13.3.u. Enjektörde damar yolunu açık tutmaya yarayan ve ayarlanan protokolden

bağımsız sürekli şalin gönderme özelliği olmalıdır. Bu özellik ana ekran üzerinden aktif hale

getirilebilmeli ve enjeksiyon sıklığı kontrol modülünden ayarlanabilmelidir.

13.3.v. Enjeksiyon protokolü için en az

6

faz ayarlanabilmelidir. Bu fazlar en az şalin

enjeksiyonu, kontrast madde enjeksiyonu, bekleme, duraklatma şeklinde ayarlanabilir

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

olmalıdır.

13.3.w. Protokol ekranından duraklatma için en az 15 dakika ayarlanabilir olmalı ve

en az 20 dakika boyunca bekletme yapılabilir olmalıdır.

13.3.x. Enjektörde kontrol modülüne bağlı bir adet el kumandası olmalıdır.

13.3.y. Şırıngalar enjektör başlığına, kolay şekilde çevrilerek yerleştirilebilir olmalı,

yerleşim işlemi sırasında herhangi bir kelepçe, adaptör, ek bağlantı veya tutucuya gerek

olmamalıdır.” düzenlemesi yer almaktadır.

Başvuru sahibinin iddiasının sonuçlandırılmasını teminen akademik bir kuruluştan

gerekçeli teknik görüş istenmesi gerektiği anlaşılmış, bu amaçla idarece hazırlanan Birim

Fiyat Teklif Cetveli, Teknik Şartname ve itirazen şikâyet dilekçesi eklenerek akademik bir

kuruluştan “…Bu kapsamda yazı ekinde yer alan Balıkesir ve Bandırma Devlet Hastaneleri

MR Teknik Şartnamesi’nin “Aksesuarlar” başlıklı 13.3’üncü maddesinde teknik özellikleri

belirtilen otomatik enjektörün teknik özelliklerinin tek bir markayı işaret edip etmediği ve

otomatik enjektörün söz konusu düzenlemeler ile birden fazla firmadan tedarik edilip

edilmeyeceği…” hususlarında teknik görüş istenilmiştir.

13.06.2016 tarihli ve 19346 sayılı teknik görüş yazısında “İhalenin şikayet konusu

“Aksesuarlar” başlıklı 13.3'üncü maddesinde sistem ile birlikte MR uyumlu bir adet otomatik

enjektör verilmesi istenilmiş ve özellikleri belirtilmiştir. Şikâyet dilekçesinde hangi özellik

veya özelliklerin tek bir firmayı işaret ettiği detaylı şekilde açıklanmamıştır. Teknik

şartnamede belirtilen detaylar kurum ihtiyaçlarına yönelik olup şikâyet konusu madde veya

maddelerin detaylandırılması uygun olacaktır. Ayrıca otomatik enjektörler farklı MR cihazları

ile kullanılabilmekte olup birden fazla firma aynı otomatik enjektör ile ihaleye

katılabilmektedir.” ifadelerine yer verilmiştir.

Başvuru sahibinin otomatik enjektörün tek bir firmanın ürününe uygun olduğu

iddiasının akademik kuruluştan alınan teknik görüş çerçevesinde değerlendirilmesi

neticesinde, başvuru sahibinin dilekçesinde otomatik enjektörle ilgili hangi özelliklerin tek bir

firmayı işaret ettiği şikayetinin yer almadığı, otomatik enjektörlerin farklı MR cihazlarında

kullanılabildiği, birden fazla firmanın aynı otomatik enjektörle ihaleye katılabildiği hususları

birlikte değerlendirildiğinde başvuru sahibinin 12’nci iddiasının yerinde olmadığı sonucuna

22

varılmıştır.

13) Başvuru sahibinin 13’üncü iddiasına ilişkin olarak:

Balıkesir ve Bandırma Devlet Hastaneleri MR Teknik Şartnamesi’nin “Eğitim”

başlıklı 14’üncü maddesi ile Ayvalık Devlet Hastanesi MR Teknik Şartnamesi’nin

“Eğitim” başlıklı 11’inci maddenin alt maddelerinde “İhaleyi alan yüklenici firma,

cihazın kullanımı, bakımı ve olası arızalarının giderilmesi ile kalibrasyonuna ilişkin gerekli

eğitimi hastanede bulunan teknisyenlere, radyoloji uzmanlarına da iş istasyonu ile ilgili on

(10) gün süre ile ücretsiz verecektir. Çekimlerin görüntü kalitesinin yeterliliği ilgili radyoloji

uzmanı tarafından onaylandığında eğitim sonlandırılabilecektir. Bu şart teklif dosyasında

firma tarafından taahhüt edilerek belgelendirilecektir. Tetkiklerin çekimi için belirlenecek

olan sekanslar cihaz kurulumu ve eğitim aşamasında yükleniciye yazılı olarak tebliğ edilecek

ve cihazın kurulu olduğu hastane radyoloji uzmanlarının yazılı izni olmadan sekanslar

üzerinde kesinlikle değişiklik yapılmayacaktır.” düzenlemesi yer almaktadır.

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

Başvuru sahibinin Teknik Şartname’de eğitim verilmesi ile ilgili taahhüt

istenemeyeceği iddiasının incelenmesi neticesinde, Teknik Şartname’de taahhüt istenilmesinin

mevzuata aykırı olduğu ancak İdari Şartname’nin yeterlik kriterlerinin düzenlendiği 7’nci

maddesinde, yüklenicinin hastane personeline eğitim vermesi ile ilgili olarak herhangi bir

yeterlik kriteri düzenlenmediği görüldüğünden, bu durumun teklif değerlendirmesine

etkisinin olmayacağı değerlendirilmiştir.

Başvuru sahibinin hastane personeline verilmesi öngörülen eğitim ile cihazların

kullanımının hastane personeli tarafından mı sağlanacağının anlaşılmadığı iddiasının

incelenmesi neticesinde, yüklenici tarafından sunulan cihazların çalıştırılmasıyla ilgili

yükümlülükler yükleniciye ait olsa da idareye bağlı hastanelerin yüklenicinin sunmuş olduğu

cihazların kullanımı, bakımı, olası arızaların giderilmesi ve kalibrasyonu ile ilgili denetim

yetkisini elinde bulundurması gerektiği açıktır. Nitekim idarenin sunulan cihazları muayene

kabul aşamasından denetlemesi ile ilgili olarak T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel

Müdürlüğünün 2015/09 sayılı Genelge’sinin “Tıbbi Cihaz ve Tıbbi Hizmet Alımları” başlıklı

3’üncü maddesinde “3.4.1 Hizmet alımına konu olan cihazların ilk muayene sırasında ve

hizmet alımı süresince belirli aralıklarla kalite kontrol testlerinin ve gerekli hallerde

kalibrasyonlarının yaptırılması şartnamelerde istenecektir. Kalite kontrol testinde yeterli

kalite değerlerini sağlamayan cihazların bütün tamir, bakım ve ayar işlemleri yüklenici firma

tarafından karşılanacak, tüm düzeltici işlemlere rağmen kalite kontrol testinde istenen

değerleri karşıladığı belgelendirilemeyen söz konusu cihazların muayene kabulü

yapılmayacaktır.” açıklaması yer almaktadır. Söz konusu açıklama gereği cihazların kullanımı

ile ilgili idarenin denetim yapmasına olanak sağlamak adına yükleniciden cihazın kullanımı,

bakımı ve olası arızaların giderilmesi ile kalibrasyonuna ilişkin gerekli eğitimin hastane

personeline verilmesi gerektiğinin ihale dokümanında düzenlenmesinde söz konusu cihazları

hastane personelinin kullanacağı anlamı çıkmadığından başvuru sahibinin söz konusu

iddiasının yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır. Yine idarenin ihtiyacı doğrultusunda cihazın

kullanılmasını sağlamak adına kendi belirlediği sekansların yüklenici tarafından sağlanması

için belirlenen sekansların yükleniciye tebliğ edilmesinde ve hastane radyoloji uzmanlarının

yazılı izni olmadan sekanslar üzerinde yüklenicinin değişiklik yapamamasında herhangi bir

sakınca bulunmadığından başvuru sahibinin ihale öncesinde sekansların belirlenmesi ve

23

dokumanda belirlenen sekansların yer alması gerektiği iddiası yerinde bulunmamıştır.

14) Başvuru sahibinin 14’üncü iddiasına ilişkin olarak:

İdari Şartname’nin “İşin yapılacağı yerin görülmesi” başlıklı 12’nci maddesinde

“12.1. İşin yapılacağı yeri ve çevresini gezmek, inceleme yapmak, teklifini hazırlamak ve

taahhüde girmek için gerekli olabilecek tüm bilgileri temin etmek isteklinin

sorumluluğundadır. İşyeri ve çevresinin görülmesiyle ilgili bütün masraflar istekliye aittir.

12.2. İstekli, işin yapılacağı yeri ve çevresini gezmekle; işyerinin şekline ve

mahiyetine, iklim şartlarına, işinin gerçekleştirilebilmesi için yapılması gerekli çalışmaların

ve kullanılacak malzemelerin miktar ve türü ile işyerine ulaşım ve şantiye kurmak için gerekli

hususlarda maliyet ve zaman bakımından bilgi edinmiş; teklifini etkileyebilecek riskler,

olağanüstü durumlar ve benzeri diğer unsurlara ilişkin gerekli her türlü bilgiyi almış sayılır.

12.3. İstekli veya temsilcilerinin işin yapılacağı yeri görmek istemesi halinde, işin

gerçekleştirileceği binaya ve/veya araziye girilmesi için gerekli izinler İdare tarafından

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

verilecektir.

12.4. Tekliflerin değerlendirilmesinde, isteklinin işin yapılacağı yeri incelediği ve

teklifini buna göre hazırladığı kabul edilir.” düzenlemesi,

Ayvalık Devlet Hastanesi MR Cihazı Teknik Şartnamesi’nin “Diğer hükümler”

başlıklı 13’üncü maddesinde “…13.1. Sarf edilecek tüm film ve bilgisayar malzemeleri

yükleniciye aittir. Kontrast madde hastaneye aittir.” düzenlemesi yer almaktadır.

Yukarıdaki İdari Şartname düzenlemelerinden isteklilerin idarenin izni dahilinde işin

yapılacağı yerin ve çevresinin gezilmesinden, inceleme yapılmasından, teklifini hazırlamak ve

taahhüde girmek için gerekli olabilecek tüm bilgilerin temin edilmesinden sorumlu olduğu,

isteklilerin tekliflerini hazırlarken ihale dokümanında açıklanması ihtiyaç duyulan hususlarla

ilgili olarak idarelerden açıklama yapılmasını talep edebileceği anlaşılmaktadır.

Başvuru sahibinin söz konusu iddiasının incelenmesi neticesinde, çekim sayısının ne

kadarının filme basılacağı, lazer kameranın hastanede mevcut olup olmadığı, hastanede

lazer kamera mevcut değilse yükleniciden istenip istenmeyeceği hususlarında,

isteklilerin idarenin izni dahilinde tekliflerini hazırlarken ihale dokümanında açıklanması

ihtiyaç duyulan hususlarla ilgili idarelerden açıklama yapılmasını talep edebileceğinden

başvuru sahibinin 14’üncü iddiasının yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır.

15) Başvuru sahibinin 15’inci iddiasına ilişkin olarak:

Sözleşme Tasarısı’nın “Cezalar ve Sözleşmenin Feshi” üst başlıklı 16’ncı

maddesinde “16.1. İdare tarafından uygulanacak cezalar aşağıda belirtilmiştir:

16.1.1.Yüklenici İhale Dokümanı kapsamında yapılması öngörülen iş ve işlemleri yapmadığı

takdirde her aksaklık için ayrı ayrı hesaplanmak üzere her geçen gün için Sözleşme bedelinin

%0,1' i oranında ceza kesilecek, cezalı çalışma süresi 5 (beş) iş günü geçtiği takdirde idare

ceza miktarını iki katına çıkarmak ya da Tip Sözleşmenin 26.Maddesine göre işlem yapmakla

yetkilidir.

Sistem sözleşme süresince 24 saat çalışır olacaktır. Cihazın arızalanması durumunda,

arızanın başladığı andan itibaren en geç 24 saat içinde cihaza müdahale edilecek ve parça

değişimi gereksinmeyen durumlarda en fazla 48 saat içinde bütün fonksiyonlarıyla

24

çalıştırılacaktır. Parça gereksinimi olan durumlarda bu süre 10 iş günü ile sınırlandırılmıştır.

Cihazın arızalı kalma süresi 10 iş gününü aşarsa arızalı geçen her fazla gün için toplam

sözleşme tutarının %0,1 (binde bir) oranında cezai müeyyide uygulanacaktır.

İdare tarafından kesilecek cezanın toplam tutarı, hiçbir durumda, sözleşme bedelinin

% 30'unu geçmeyecektir.” düzenlemesi,

B

alıkesir ve Bandırma Devlet Hastaneleri MR Teknik Şartnamesi’nin “Genel

hükümler” başlıklı 2’nci maddesinde “…2.12. Periyodik incelemeler haricinde idare

gerek gördüğü görüntüler için, kontrol örnekleri alıp masrafları yükleniciye ait olmak üzere

kurumun belirleyeceği bir görüntüleme merkezine ve veya kuruma kontrol ve incelemek üzere

gönderebilir. İncelenen görüntüleme ve veya rapor sonucu yapılan karşılaştırmada, her

görüntü için ayrı değerlendirmek üzere en fazla kabul edilemez sonuç için yüklenici firma

-

3

yazılı olarak uyarılır. Aynı durumun tekrarının tespiti halinde kurum ile yüklenici arasındaki

sözleşme bedeli üzerinden 0,005 (binde beş) oranında cezai müeyyide uygulanacaktır. Üçüncü

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

kez tekrarı halinde sözleşmenin feshi için yeterli sebep olacaktır.” düzenlemesi,

Bandırma Devlet Hastanesi Tomografi Cihazı Teknik Şartnamesi’nde cezai müeyyide

ile düzenlemenin başvuru sahibinin iddia ettiği gibi 13.10’uncu maddesinde değil, anılan

Şartname’nin 11’inci maddesinde düzenlendiği tespit edilmiştir. Bandırma Devlet Hastanesi

Tomografi Cihazı Teknik Şartnamesi’nin 11’inci maddesinde “Sistem sözleşme süresince 24

saat çalışır olacaktır. Cihazın arızalanması durumunda, arızanın başladığı andan itibaren en

geç 24 saat içinde cihaza müdahale edilecek ve parça değişimi gereksinmeyen durumlarda en

fazla

5

iş günü içinde bütün fonksiyonlarıyla çalıştırılacaktır. Parça gereksinimi olan

durumlarda bu süre 10 iş günü ile sınırlandırılmıştır. Cihazın arızalı kalma süresi 10

işgününü aşarsa arızalı geçen her fazla gün için toplam sözleşme tutarının % 0,1 (binde 1)

oranında cezai müeyyide uygulanacaktır.” düzenlemesi yer almaktadır.

Yukarıda yer verilen doküman düzenlemeleri birlikte değerlendirildiğinde,

-

Sözleşme Tasarısı’nda yüklenici tarafından yapılması öngörülen iş ve işlemleri

yüklenicinin yapmadığı takdirde her aksaklık için ayrı ayrı sözleşme tutarının %0,1'i oranında

ceza kesilmesi düzenlenmişken alıkesir ve Bandırma Devlet Hastaneleri MR Teknik

B

Şartnamesi’nde yüklenici yazılı olarak uyarıldıktan sonraki her bir aksaklık için sözleşme

tutarının %0,05'i oranında ceza kesileceğinin düzenlendiği, dolayısıyla iki farklı dokümanda

her bir aksaklık için iki farklı ceza oranının düzenlendiği,

-

Sözleşme Tasarısı’nda parça değişimi gereksinmeyen durumlarda en fazla 48 saat

içinde bütün fonksiyonlarıyla cihazın çalıştırılacağı düzenlenmişken Bandırma Devlet

Hastanesi Tomografi Cihazı Teknik Şartnamesi’nde parça değişimi gereksinmeyen

durumlarda en fazla

5

iş günü içinde cihazın bütün fonksiyonlarıyla çalıştırılacağının

düzenlendiği, dolayısıyla iki farklı dokümanda parça değişimi gereksinmeyen durumlarda

cihazın bütün fonksiyonlarıyla çalıştırılması için iki farklı sürenin düzenlendiği tespit

edilmiştir.

Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği’nin “İhale ve ön yeterlik dokümanının

içeriği” başlıklı 12’nci maddesinde (1) İhale dokümanında; isteklilere talimatları da içeren

25

idari şartname, sözleşme tasarısı ve teknik şartname ile gerekli diğer belge ve bilgiler

bulunur.

…

(3) İhale veya ön yeterlik dokümanında yapılan düzenlemeler birbirine aykırı

olamaz.” hükmü,

Hizmet Alımlarına Ait Tip Sözleşme’nin “Sözleşmenin ekleri” başlıklı 8’inci

maddesinde “8.1. İhale dokümanı, bu sözleşmenin eki ve ayrılmaz parçası olup, İdareyi ve

Yükleniciyi bağlar. Ancak, sözleşme hükümleri ile ihale dokümanını oluşturan belgelerdeki

hükümler arasında çelişki veya farklılık olması halinde, ihale dokümanında yer alan

hükümler esas alınır.

8.2. İhale dokümanını oluşturan belgeler arasındaki öncelik sıralaması aşağıdaki

gibidir:

1) Hizmet İşleri Genel Şartnamesi,

2) İdari Şartname,

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

3) Sözleşme Tasarısı,

4) Birim fiyat tarifleri (varsa),

5) Özel Teknik Şartname (varsa),

6) Teknik Şartname,

7) Açıklamalar (varsa)” şeklinde düzenleme yapılmıştır.

Söz konusu düzenlemeye göre sözleşme hükümleri ile ihale dokümanını oluşturan

belgelerdeki hükümler arasında çelişki veya farklılık olması halinde, ihale dokümanını

oluşturan belgeler arasındaki öncelik sıralamasına göre işlem yapılması gerekmektedir. Buna

göre sözleşme tasarısı ile teknik şartname arasındaki öncelik sıralamasında sözleşme

tasarısının daha öncelikli olduğu anlaşılmaktadır.

Diğer taraftan Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği’nin “Teknik şartname”

başlıklı 16’ncı maddesinde “(1) İşin teknik ayrıntılarını ve şartlarını gösteren bir teknik

şartname hazırlanarak ihale dokümanına dahil edilir…” hükmü yer almaktadır.

Mevzuatın yukarıya aktarılan hükümleri gereğince teknik şartnamelerde işin teknik

ayrıntı ve şartlarına ilişkin düzenleme yapılabileceği, sözleşme tasarısında cezalarla ilgili bir

bölümün bulunduğu ve cezalarla ilgili düzenlemenin sözleşme tasarısında yapıldığı, bu

nedenle teknik şartnamede bu hususla ilgili bir düzenlemenin yapılamayacağı, yapılsa bile

sözleşme tasarısı ile uyumlu olması gerektiği anlaşıldığından teknik şartnamede yer alan

cezaların bu haliyle uygulanma imkânı bulunmamaktadır. Bu nedenle, sözleşmenin

uygulanması aşamasında oluşabilecek uyuşmazlıkta önceliğin sözleşme tasarısında olduğu ve

ayrıca söz konusu düzenlemenin ihaleye teklif verilmesine engel teşkil etmeyeceği sonucuna

ulaşıldığından başvuru sahibinin 15’inci iddiası yerinde görülmemiştir.

16) Başvuru sahibinin 16’ncı iddiasına ilişkin olarak:

Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği’nin Ek-8’inde yer alan Hizmet İşleri

Genel Şartnamesi’nin “Hakediş ödemeleri” başlıklı 42’nci maddesinde

“a) Sözleşme

bedelinin iş süresince dönemler itibariyle ödenmesi:

…

Hakediş raporu, yüklenici veya vekili tarafından imzalandığı tarihten başlamak

26

üzere en geç sözleşmesinde yazılı sürenin sonunda, eğer sözleşmede bu hususta bir kayıt

yoksa otuz gün içinde tahakkuka bağlanır. Bu tarihten başlamak üzere otuz gün içinde de

ödeme yapılır.” açıklaması,

Sözleşme Tasarısı’nın “Ödeme yeri ve şartları” başlıklı 12’nci maddesinde “12.1.

Sözleşme bedeli (ilave işler nedeniyle meydana gelebilecek artışlara ilişkin bedel dahil)

Sağlık tesisinin bağlı bulunduğu Balıkesir Genel Sekreterliği Muhasebe Birimince ve Genel

Şartnamenin hatalı, kusurlu ve eksik işlere ilişkin hükümleri saklı kalmak kaydıyla aşağıda

öngörülen plan ve şartlar çerçevesinde ödenecektir:

a-İş süresince aylık periyotlardaki uygulama tutarı takip eden ay içerisinde hakedişler

şeklinde hazırlanacak, aylık hakedişte hastanemiz Bilgi İşlem Biriminde hazırlanan ve

Radyoloji tarafından onaylanan liste baz alınacaktır.

b-İdare, Muayene ve Kabul Komisyonunca kabul raporu düzenlenmesinden itibaren

Yüklenicinin yazılı talebi üzerine en geç 120 gün içinde Yükleniciye veya vekiline ödemeyi

yapacaktır. Bu sürenin başlangıcında Ödeme için hazırlanması gerekli ve yüklenici firma

KAMU İHALE KURULU KARARI

Toplantı No

Gündem No

Karar Tarihi

Karar No

: 2016/037

: 21

: 22.06.2016

: 2016/UH.II-1650

tarafından ilgili mevzuat gereğince beyanı gerekli olan belgelerin eksiksiz olarak

hazırlanması esastır.” düzenlemesi yer almaktadır.

Yukarıda yer verilen mevzuat açıklamalarından Hizmet İşleri Genel Şartnamesi’ne

göre sözleşmede süre belirtilmişse bu sürenin sonunda hakedişin tahakkuka bağlanacağının

düzenlendiği, Sözleşme Tasarısı’nda muayene ve kabul komisyonunca düzenlenen kabul

raporundan sonra yüklenicinin yazılı talebi üzerine ödeme yapılmasına ilişkin 120 günlük

sürenin belirlendiği, dolayısıyla Hizmet İşleri Genel Şartnamesi’ne göre Sözleşme

Tasarısı’nda belirlenen 120 günlük sürenin sonunda hakedişin tahakkuka bağlanacağı

anlaşıldığından ihale dokümanında mevzuata aykırılık tespit edilmemiş olup başvuru

sahibinin 16’ncı iddiasının yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır.

Sonuç olarak, yukarıda mevzuata aykırılıkları belirtilen işlemlerin düzeltici işlemle

giderilemeyecek nitelikte işlemler olduğu tespit edildiğinden, ihalenin iptali gerekmektedir.

Açıklanan nedenlerle, 4734 sayılı Kanun'un 65'inci maddesi uyarınca bu kararın tebliğ

edildiği veya tebliğ edilmiş sayıldığı tarihi izleyen 30 gün içerisinde Ankara İdare

Mahkemelerinde dava yolu açık olmak üzere,

Anılan Kanun'un 54'üncü maddesinin onbirinci fıkrasının (a) bendi gereğince ihalenin

iptaline,

Oybirliği ile karar verildi.

Hamdi GÜLEÇ

Başkan

27

Şinasi CANDAN

II. Başkan

Osman DURU

Kurul Üyesi

Erol ÖZ

Kurul Üyesi

Köksal SARINCA

Kurul Üyesi

Hasan KOCAGÖZ

Kurul Üyesi

Oğuzhan YILDIZ

Kurul Üyesi

Menü

Endeksler ve Fiyatlar

İhale Araçları

Diğer Hesaplama Araçları

Kamu İhale Kararları

Menü

Endeksler ve Fiyatlar

İhale Araçları

Diğer Hesaplama Araçları