Ana Sayfa
/
Kararlar
/
Adana İl Sağlık Müdürlüğü
/
2019/22207-Seyhan Devlet Hastanesi Manyetik Rezonans Çekimi ve Raporlama Hizmeti Alımı
Bilgi
İKN
2019/22207
Başvuru Sahibi
Bilimin Sağlık Hizmetleri Yatırım Danış. San. ve Tic. A.Ş.
İdare
Adana İl Sağlık Müdürlüğü
İşin Adı
Seyhan Devlet Hastanesi Manyetik Rezonans Çekimi ve Raporlama Hizmeti Alımı
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2019/028
: 11
: 30.05.2019
: 2019/UH.I-648
BAŞVURU SAHİBİ:
Bilimin Sağlık Hizmetleri Yatırım Danış. San. ve Tic. A.Ş.,
İHALEYİ YAPAN İDARE:
Adana İl Sağlık Müdürlüğü,
BAŞVURUYA KONU İHALE:
2019/22207 İhale Kayıt Numaralı “Seyhan Devlet Hastanesi Manyetik Rezonans Çekimi ve
Raporlama Hizmeti Alımı” İhalesi
KURUM TARAFINDAN YAPILAN İNCELEME:
Adana İl Sağlık Müdürlüğü tarafından 14.03.2019 tarihinde açık ihale usulü ile
gerçekleştirilen “Seyhan Devlet Hastanesi Manyetik Rezonans Çekimi ve Raporlama Hizmeti
Alımı” ihalesine ilişkin olarak Bilimin Sağlık Hizmetleri Yatırım Danış. San. ve Tic. A.Ş.nin
19.04.2019 tarihinde yaptığı şikâyet başvurusunun, idarenin 29.04.2019 tarihli yazısı ile reddi
üzerine, başvuru sahibince 07.05.2019 tarih ve 19053 sayı ile Kurum kayıtlarına alınan
07.05.2019 tarihli dilekçe ile itirazen şikâyet başvurusunda bulunulmuştur.
Başvuruya ilişkin olarak 2019/490 sayılı itirazen şikâyet dosyası kapsamında yapılan
inceleme neticesinde esas inceleme raporu tanzim edilmiştir.
KARAR:
Esas inceleme raporu ve ekleri incelendi.
İtirazen şikâyet dilekçesinde özetle, ihale üzerinde kalan istekli tarafından teklif edilen
cihazın GE Marka 2015 model R10188 seri numaralı cihaz olduğu, bu cihazın Teknik
Şartname'nin 4.1 numaralı magnet ve gantri sistemi, 4.2 numaralı hasta masası, 4.3 numaralı
radyo frekans sistemi, 4.4 numaralı alıcı-verici bobinler ve 4.4.1 numaralı sistem ile entegre
QD vücut bobini maddelerindeki bir takım düzenlemeleri karşılamadığı, Teknik Şartname'ye
verilen cevaplarda bu özelliklerin cihazın upgrade edilerek (yükseltme yenilemesi)
karşılanabileceğinin belirtildiği, ancak söz konusu cihaz upgrade edilse dahi, Teknik
Şartname'de belirtilen özelliklerin karşılanamayacağı, MR magnet parçasının değişemeyeceği,
upgrade edilen cihazın hibrit bir cihaz olacağı, upgrade için üretici firmalar tarafından
yayınlanan kataloglar üzerinden cihazların ÜTS kaydının yapılabileceği, sunulan broşür ile
ÜTS kaydının uyumlu olmadığı,
Sunulan katalogda işaretlenen maddeler ile teklif edilen ürünün birbirinden farklı
olduğu, teklif edilen ürün GE marka Optima MR360 modeli iken, Teknik Şartname'ye
cevaplar belgesi ekinde ise GE Marka Signa Explorer model cihaza ait kataloğun sunulduğu
ve işaretlemelerin bu katalog üzerinde yapıldığı, teklif edilen cihaza ilişkin olarak yaş ve
yetki taahhütnamesi vb. belgelerin GE marka Optima MR360 model cihaza göre, Teknik
Şartname'ye cevapların ise GE Marka Signa Explorer model cihaza göre sunulduğu, teklif
edilen cihaza ait upgrade yapılmış ise upgrade edilmiş cihaza ait ÜTS kayıtlarının
sunulmadığı,
Teklif edilen GE marka Optima MR360 model cihazın Teknik Şartname'deki
özellikleri karşılamadığı, Teknik Şartname'nin 4.1’inci maddesindeki “silentscan” özelliğinin,
4.2’nci maddesindeki “en az 140 cm kesintisiz tarama alanı” özelliğinin teklif edilen üründe
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2019/028
: 11
: 30.05.2019
: 2019/UH.I-648
olmadığı, “RF sisteminin alıcı bant genişliği her kanal için ayrı ayrı 1 MHz’den az
olmamalıdır” özelliğinin karşılanmadığı, 4.4.1, 4.4.5, 4.4.6, 4.4.7 ve 4.4.8 numaralı
maddelerindeki “en az 140 cm tüm vücut çalışmalar ve preferik anjiyografi yapabilmelidir”
şeklindeki düzenleme ile “en az 15/16 kanallı” olması talep edilen özellikleri karşılamadığı,
Sonuç olarak ihale üzerinde kalan isteklinin teklifinin değerlendirme dışı bırakılması
gerektiği,
Diğer taraftan, ihale üzerinde kalan isteklinin aşırı düşük teklif açıklamasının uygun
olmadığı, aşırı düşük teklif açıklamasında İdari Şartname'nin 25’nci maddesinde belirtilen
teklif fiyata dâhil giderlerin ayrı ayrı ve eksiksiz olarak açıklanmadığı, cihazın kontrol
testleri, kalibrasyonları yasal izinleri, yedek parçaları, periyodik ve periyodik olmayan
bakımları, sarf malzeme giderleri, MR uyumlu laringoskop, yangın söndürücü vb.
maliyetlerin detaylı olarak açıklanmadığı,
Aşırı düşük teklif açıklamasında Teknik Şartname'nin 3.2, 6.5, 5.1 ve 6.3 numaralı
maddelerindeki giderlere ilişkin herhangi bir maliyet öngörülmediği, alınan fiyat tekliflerinin,
teklife konu alanda faaliyet gösteren firmalardan alınmadığı, üçüncü kişilerden alınan fiyat
tekliflerinin meslek mensubu onaylı olmadığı ve eki maliyet/satış tutarı tespit tutanaklarının
düzenlenmediği, teklif edilen cihazın kiralanmadığı, kiralamaya ilişkin bir belge sunulmadığı,
teklif edilen fiyatın güncel döviz kurları göz önüne alındığında gerçek fiyatı yansıtmadığı,
bakım onarım maliyeti için teklif alınan firmanın, teklif edilen cihazın yetkili servisi
olmadığı,
Sonuç olarak ihale üzerinde kalan istekli Sezin Tıbbi Görüntüleme Kalp Merkezi San.
Tic. Ltd. Şti.nin teklifinin değerlendirme dışı bırakılması gerektiği iddialarına yer verilmiştir.
Başvuru sahibinin iddialarının değerlendirilmesi sonucunda aşağıdaki hususlar tespit
edilmiştir.
Kamu İhale Genel Tebliği’nin “Hizmet alımı ihalelerinde sınır değer tespiti ve aşırı
düşük tekliflerin değerlendirilmesi” başlıklı 79’uncu maddesinde “Hizmet alımı ihalelerinde
sınır değer aşağıdaki kurallara göre tespit edilir.
79.1.1. Personel çalıştırılmasına dayalı hizmet alımı ihalelerinde kar hariç yaklaşık
maliyet tutarı sınır değer olarak kabul edilir.
79.1.2. Personel çalıştırılmasına dayalı olmayan hizmet alımı ihalelerinde sınır değer;
SD: Sınır değeri,
YM: Yaklaşık maliyeti,
n: İhalenin ilk oturumunda teklif mektubu ve geçici teminatı usulüne uygun olduğu
anlaşılan(Ek ibare: 29.06.2017-30109 R.G./2. md.) ve teklif tutarı yaklaşık maliyetin
yüzde 60’ından düşük ve yaklaşık maliyetten yüksek olanlar dışındaki isteklilerin teklif
sayısını,
T1, T2, T3….Tn: İhalenin ilk oturumunda teklif mektubu ve geçici teminatı usulüne uygun
olduğu anlaşılan(Ek ibare: 29.06.2017-30109 R.G./2. md.) ve teklif tutarı yaklaşık maliyetin
yüzde 60’ından düşük ve yaklaşık maliyetten yüksek olanlar dışındaki isteklilerin teklif
bedellerini,
R: Sınır Değer Tespit Katsayısını
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2019/028
: 11
: 30.05.2019
: 2019/UH.I-648
79.1.3. 79.1.2 nci maddede yer alan R değeri her yıl 1 Şubat tarihinden geçerli olmak
üzere Kurum tarafından belirlenir ve ilan edilir. İhalenin konusu veya işin niteliğine göre
Kurum tarafından farklı R değerleri belirlenebilir.
79.2. İhale ilanında ve dokümanında teklifi sınır değerin altında kalan isteklilerden
açıklama isteneceği belirtilen hizmet alımı ihalelerinde, aşırı düşük tekliflerin
değerlendirilmesi aşamasında aşağıdaki düzenlemelere göre işlem tesis edilmesi
gerekmektedir.
79.2.1. Aşırı düşük tekliflere yönelik açıklama istenmesine ilişkin yazıda, isteklilerin
yapacakları açıklamalara esas olacak önemli teklif bileşenlerinin, bütün istekliler için aynı
unsurları içerecek şekilde belirtilmesi zorunludur. Aşırı düşük teklif açıklaması sunulması için
isteklilere üç (3) iş gününden az olmamak üzere uygun bir süre verilir.
79.2.2. İstekliler aşırı düşük olarak tespit edilen tekliflerini aşağıdaki yöntemleri
kullanarak açıklayabilirler.
79.2.2.1. Üçüncü Kişilerden Alınan Fiyat Teklifleri: Teklifi oluşturan maliyet
bileşenlerine ilişkin üçüncü kişilerden fiyat teklifi alınması durumunda, öncelikli olarak fiyat
teklifini veren kişiyle tam tasdik sözleşmesi yapan veya beyannamelerini imzalamaya yetkili
olan meslek mensubu tarafından ilgisine göre teklife konu mal veya hizmet için maliyet tespit
tutanağı (Ek-O.5) veya satış tutarı tespit tutanağı (Ek-O.6) düzenlenecektir. Tutanaklar fiyat
teklifinin dayanağı olarak düzenlenecek olup, meslek mensubu tarafından muhafaza edilecek
ve fiyat teklifinin ekinde idareye verilmeyecektir. Ancak idare veya Kurum tarafından gerekli
görülmesi halinde bu tutanaklar meslek mensubundan istenebilecektir.
Maliyet tespit tutanağı dayanak alınarak fiyat teklifi sunulabilmesi için, fiyat teklifinin
mamul/mala ilişkin olması halinde mamul/malın birim fiyatının, tutanakta tespit edilen
ağırlıklı ortalama birim maliyetin altında olmaması; fiyat teklifinin hizmete ilişkin olması
halinde ise bu hizmetin birim fiyatının, tutanakta tespit edilen toplam birim maliyetin altında
olmaması, bu tespitin (Ek-O.5) formunda yapılması, fiyat teklifi üzerine meslek mensubu
tarafından “Bu fiyat teklifindeki birim fiyatın, mükellefin yasal defter ve belgelerine göre
tarafımca düzenlenerek onaylanan (.../.../...) tarih ve (…) sayılı maliyet tespit tutanağındaki
ortalama/toplam birim maliyet tutarının altında olmadığını beyan ederim.” ibaresinin
yazılarak imzalanması ve iletişim bilgileri de belirtilmek suretiyle kaşelenmesi/mühürlenmesi
gerekmektedir.
Satış tutarı tespit tutanağı dayanak alınarak fiyat teklifi sunulabilmesi için teklif edilen
birim fiyatın, ilgili tutanakta tespit edilen ağırlıklı ortalama birim satış tutarının % 80’inin
altında olmaması, bu tespitin (Ek-O.6) formunda yapılması, fiyat teklifi üzerine meslek
mensubu tarafından “Bu fiyat teklifindeki birim fiyatın, mükellefin yasal defter ve belgelerine
göre tarafımca düzenlenerek onaylanan (.../.../...) tarih ve (…) sayılı satış tutarı tespit
tutanağındaki ağırlıklı ortalama birim satış tutarının % 80’inin altında olmadığını beyan
ederim.” ibaresinin yazılarak imzalanması ve iletişim bilgileri de belirtilmek suretiyle
kaşelenmesi/mühürlenmesi gerekmektedir.
Üçüncü kişilerden alınan fiyat tekliflerinin teklife konu alanda faaliyet gösterenlerden
alınması gerekmekte olup, bu belgelerin ihale tarihinden önce düzenlenmiş olması zorunlu
değildir.
Kaşeleme işlemi 8.4 üncü maddede belirtilen özel kaşe kullanılmak suretiyle
yapılabileceği gibi, bu kaşe dışında meslek mensubuna ilişkin bilgileri içeren kaşe
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2019/028
: 11
: 30.05.2019
: 2019/UH.I-648
kullanılmak suretiyle de yapılabilir.” açıklaması yer almaktadır.
İdari Şartname'nin “İhale konusu işe ilişkin bilgiler” başlıklı 2’nci maddesinde“2.1.
İhale konusu hizmetin;
a) Adı: Seyhan Devlet Hastanesi Manyetik Rezonans Çekimi ve Raporlama Hizmeti
Alımı
b) Miktarı ve türü:
1 Kısım (9.840.000 Puan Manyetik Rezonans Çekimi Hizmeti, 56.700 Tetkik Manyetik
Rezonans Raporlama Hizmeti)
Ayrıntılı bilgi idari şartnamenin ekinde yer almaktadır.
c) Yapılacağı yer: Seyhan Devlet Hastanesi ve bağlı birimleri
ç) Bu bent boş bırakılmıştır.” düzenlemesi,
Anılan Şartname'nin “Mesleki ve teknik yeterliğe ilişkin belgeler ve bu belgelerin
taşıması gereken kriterler” başlıklı 7.5’inci maddesinde “…7.5.2. Yüklenici firma kuracağı
cihazın hangi marka, model ve tip olduğunu belirterek şartname maddelerine sırasına göre
tek tek ve Türkçe olarak cevap verecektir. Bu cevaplar "Şartnameye Uygunluk Belgesi "başlığı
altında yüklenici firmanın başlıklı kağıdına yazılmış ve yetkili tarafından imzalanmış olmadır.
Cevap maddeleri; broşür, katalog veya dokümanlardan şartname maddesi numarası verilmek
sureti ile işaretlenecektir. Belgede cevaplarda verilen bilgilerin hangi dokümanda
görülebileceği belirtilecektir. Anılan belgeler teklif ile birlikte sunulacaktır…
7.5.4. İsteklinin teklifi kapsamında sunması gerektiği teknik şartnamede belirtilen
belgeler…” düzenlemesi,
Aynı Şartname’nin “Teklif fiyata dahil olan giderler” başlıklı 25’inci maddesinde
“25.1. Sözleşmenin uygulanması sırasında ilgili mevzuat gereğince yapılacak ulaşım, sigorta
vergi, resim ve harç giderleri teklif edilecek fiyata dahildir.
25.2. 25.1. maddesinde yer alan gider kalemlerinde artış olması ya da benzeri yeni
gider kalemlerinin oluşması hallerinde, teklif edilen fiyatın bu tür artış ya da farkları
karşılayacak payı içerdiği kabul edilir. Yüklenici, bu artış ve farkları ileri sürerek herhangi bir
hak talebinde bulunamaz.
25.3. Teklif fiyata dahil olan diğer giderler aşağıda belirtilmiştir:
25.3.1.
1.Manyetik Rezonans Çekimi ve Raporlama Hizmetinin yürütülmesi için yüklenici en
az
1
radyoloji uzmanı, en az
4
röntgen teknisyeni/teknikeri ve en az
3(üç) sekreter bulunduracaktır.
2.Hizmetin yürütülmesi için gerekli bütün sarf, ekipman, tıbbi malzeme, kırtasiye
giderleri, cihazın kurulması için gerekli tadilat, montaj yerinin hazırlanması, montajı,
tefrişatı, havalandırması ve cihazın hizmet sunabilir duruma getirilmesi için gerekli
düzenlemeler, sözleşme bitiminde demontajı, cihazın kurulumu için alınması gerekli her türlü
yasal izinler, gerekli olan lisanslar, cihazın kalite kontrol testleri, gerekli hallerde
kalibrasyonları, cihazın işletilmesi için için gerekli olan her türlü dahili veya harici teknik
parçalar ve kesintisiz güç kaynağı, periyodik ve periyodik olmayan her türlü bakımları,
metroloji faaliyetleri, onarımı için gerekli olan tüm yedek parçalar ve her türlü sarf
malzemeleri, görüntü ve raporların ilgili hastane otomasyon PACS sistemlerine aktarılması
için gerekli tüm donanım ve yazılımlar ve sarf malzeme giderleri, ruhsat gereği bulundurması
zorunlu olan acil durumlar için ambu, MR uyumlu laringoskop, gerekli acil müdahale
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2019/028
: 11
: 30.05.2019
: 2019/UH.I-648
ilaçları(acil çantası olarak set halinde), MR uyumlu oksijen tüpü, el tipi metal dedektörü, MR
uyumlu yangın söndürücü giderleri teklif edilecek fiyata dahil olup yüklenici tarafından
karşılanacaktır.
3.İşin mahiyetinin Manyetik Rezonans Çekimi ve Raporlama Hizmeti olması ve
personel çalıştırılmasına dayalı bir hizmet olmaması nedeniyle hizmetin yürütülmesi
sırasında çalıştırılacak personellerin her türlü mali (kıdem vb.), özlük hakları, kullanacakları
dozimetrelerin takip giderleri, yol, yemek ve giyim giderleri yüklenici tarafından
karşılanacaktır. Yüklenici firma çalıştırdığı personellerin İş Kanunu, Sosyal Sigortalar
Kanunu İşçi Sağlığı ve Güvenliği Tüzüğü hükümlerine göre gereken her türlü işlemini
yapacak ve gerekli tedbirleri alacaktır. İş yasaları gereğince İşçi ve İşverene yüklenmiş olan
tüm yükümlülükler yüklenici firmaya ait olup, İdareler taraf değildir.
4.Yüklenici firmanın çalıştıracağı personellerin yemek ihtiyacı; yüklenici firmanın
hizmetin yürütüldüğü sağlık tesisinde çıkan yemekten karşılanmasını talep etmesi ve idarenin
de uygun görmesi halinde ilgili sağlık tesisi tarafından sunulan yemekten karşılanacaktır.
Yüklenici firmanın çalıştıracağı personellerin yemek ücretleri yüklenici firma tarafından
karşılanacaktır.
Ayrıca teknik şartnamelerde yükleniciye ait olduğu belirtilen diğer giderler teklif edilecek
fiyata dahil olup yüklenici tarafından karşılanacaktır.
25.4. Sözleşme konusu işin bedelinin ödenmesi aşamasında doğacak Katma Değer
Vergisi (KDV), ilgili mevzuatı çerçevesinde İdare tarafından yükleniciye ayrıca ödenir.
25.5. Kısa vadeli sigorta prim oranları belirtilecektir.
Kısa vadeli sigorta pirim oranı % 2 dir.” düzenlemesi,
Aynı Şartname’nin “Sınır değer” başlıklı 33’üncü maddesinde “33.1. İhale komisyonu
verilen teklifleri değerlendirdikten sonra Kurum tarafından belirlenen yönteme göre sınır
değer hesaplar.
33.2. Teklifi sınır değerin altında kalan isteklilerden Kanunun 38 inci maddesine göre
açıklama istenecektir. Bu kapsamda; ihale komisyonu sınır değerin altında kalan teklifleri
aşırı düşük teklif olarak tespit eder ve bu teklif sahiplerinden Kurum tarafından belirlenen
kriterlere göre teklifte önemli olduğunu tespit ettiği bileşenler ile ilgili ayrıntıları yazılı olarak
ister. İhale komisyonu;
a) Verilen hizmetin ekonomik olması,
b) Seçilen teknik çözümler ve teklif sahibinin işin yerine getirilmesinde kullanacağı
avantajlı koşullar,
c) Teklif edilen hizmetin özgünlüğü,
gibi hususlarda yapılan yazılı açıklamaları dikkate alarak aşırı düşük teklifleri değerlendirir.
Bu değerlendirme sonucunda, açıklamaları yeterli görülmeyen veya yazılı açıklamada
bulunmayan isteklilerin teklifi reddedilir. İhale komisyonunca reddedilmeyen teklifler, geçerli
teklif olarak belirlenir. İhale üzerinde bırakılan isteklinin teklifinin sınır değerin altında
olması durumunda kesin teminat 40.1 maddesinde yer alan hüküm uyarınca hesaplanan tutar
üzerinden alınır.” düzenlemesi,
Aynı Şartname’nin
“Diğer Hususlar” başlıklı 47’nci maddesinde “47.1. 1-
Yükleniciden cihazların kurulduğu bina için kira alınmayacak, Sağlık Bakanlığı Sağlık
Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 2018/26 Sayılı Genelgesi doğrultusunda cihazların
işletilmesi için gerekli su ve elektrik idare tarafından karşılanacaktır.
2-Yüklenici firma, bilgi işlem sistemi aracılığıyla günlük olarak kaydedeceği ve
kaydettiği hasta ve yapılması gereken tıbbi tetkiklerin kayıtlarını ve hastane idaresince talep
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2019/028
: 11
: 30.05.2019
: 2019/UH.I-648
edilen diğer bilgileri, hastane idaresinin bu bilgilere her an ulaşabileceği şekilde tutmak
zorundadır. Her istendiğinde ve sözleşme sonunda hizmetin yürütüldüğü Hastane
Yöneticiliğine eksiksiz olarak teslim edilecektir.
3-Yüklenici firmanın hizmeti yürüteceği sağlık tesisine kuracağı cihazların Sağlık
Bakanlığının ilgili mevzuatları çerçevesinde T.C. İlaç Ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bankasına
(TİTUBB) veya Ürün Takip Sistemine (ÜTS) kayıtlı olması zorunludur. Anılan belgeler
hizmeti yürüteceği sağlık tesisinin idaresine/kontrol komisyonuna sözleşme imzalanmasına
müteakip cihaz kurulmadan önce sunulacaktır.
4- Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 2018/26 Sayılı Genelgesi
doğrultusunda MR Cihazının yaşı ''hizmet alımı süresince tüm güncel tetkiklerin yapılması,
cihaz için yedek parça taahhüdünün verilmesi ve cihazın son iki yılında up-time süresinin
%95 ve üzerinde olması kaydıyla'' sözleşme süresi sonunda 13(onüç) yaşını aşmayacaktır.
Cihaz için bir adet kimlik kartı veya yaş belgesi hazırlanacaktır. Kimlik kartında veya yaş
belgesinde cihazın marka, model seri numarası ve cihazın imal tarihi ile hastaneye kurulum
tarihi yer alacaktır. Cihazın yaşı ile ilgili belgeler yüklenici tarafından hizmetin yürütüleceği
sağlık tesisinin idaresine/kontrol komisyonuna sözleşme imzalanmasına müteakip cihaz
kurulmadan önce sunulacaktır.
5-Yüklenici çalışan personelden kaynaklı her türlü iş aksatıcı tedbirleri almak
mecburiyetindedir. Bu hizmetin sunumu sırasında yüklenicinin sorumluluğunda olan
hizmetlerden dolayı meydana gelebilecek tüm tıbbi ve hukuki durumların muhatabı
yüklenicidir. Yine aynı sebeplerle üçüncü şahıslar veya diğer resmi merciler hastane idaresini
muhatap alarak hastane idaresi aleyhine hukuki işlem başlattıkları takdirde yargılama
giderleri, vekalet ücreti ve ihtilafın sulh yoluyla çözülmesi de dahil ve fakat bununla sınırlı
olmamak üzere hastane idaresinin bu hususta uğrayacağı her türlü masraf yüklenici
tarafından ödenecektir.
6-Yüklenici raporlandırmayı gerçekleştirecek olan radyoloji uzmanının/uzmanlarının
nüfus cüzdanı, tıp doktoru diploması, radyoloji uzmanlık belgesi fotokopilerini ve yüklenici ile
yapmış oldukları sözleşmenin bir suretini işe başlamadan önce hastane idaresine sunacaktır.
Yüklenici sözleşme süresi boyunca, sözleşmesini iptal ettiği doktorun ismini aynı gün
içerisinde hastane idaresine bildirecek ve yeni sözleşme imzaladığı doktor için yukarıdaki
belgeleri en geç yaptığı sözleşmeyi takip eden iki iş günü içerisinde yüklenici tarafından
hizmetin yürütüleceği sağlık tesisinin idaresine sözleşme imzalanmasına müteakip cihaz
kurulmadan önce sunulacaktır.
7- Yüklenici firmaya ait raporlama hizmeti veren radyoloji hekimi ile ilgili hastanenin
klinik doktorları direk haberleşme imkanına sahip olmalı ve böylelikle hastanın klinik veri
planını, hasta tedavisini etkileyecek beklenmeyen bulguları tartışabilecek durumda olmalıdır.
Bu amaçla raporlamayı yapan firma radyoloji uzman doktorunun/doktorlarının mobil telefon
numaraları dahil gerekli olan iletişim bilgileri sözleşmeyi takiben hizmetin yürütüleceği sağlık
tesisinin idaresine bildirecektir.
6-Sözleşme süresinin sonunda tanımlanan hizmet alımı işinin bitiminde veya
sözleşmenin herhangi bir nedenle fesih edilmesi halinde, yüklenici firma hastane idaresinin
kendisine tebliğinden itibaren en fazla 30 (otuz) gün içerisinde hizmetin ifa edildiği yeri
boşaltıp hastane idaresine teslim edecektir. Kurulan cihazlar ve diğer ekipmanları, masrafı
tamamen kendisine ait olmak üzere demonte edip geri alarak tahsis edilmiş olan alanı ihale
öncesi kendilerine verildiği gibi 30 (otuz) gün içerisinde teslim edecektir.” düzenlemesi yer
almaktadır.
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2019/028
: 11
: 30.05.2019
: 2019/UH.I-648
Teknik Şartname'de “…Sistem aşağıdaki bölümlerden oluşacaktır.
4.1. Magnet ve Gantri sistemi
Gantri açıklığı (hasta çekim tüneli) çapı en az 70 (yetmiş) cm olmalıdır. FOV değeri
her eksende (x,y,z) en az 45 cm olmalıdır. Gantri hastanın azami konforunu sağlayacak
nitelikte (interkom, yardım çağırma butonu, ayna, ışık, ses düzeni gibi) aksesuarları
içerecektir.
Magnet özellikleri;
a)
Magnetin gücü en az 1,5 tesla olacaktır. Sistemin tipik magnet homojenitesi 40
cm DSV'de ise en fazla1,2ppm olacaktır.
b)
Magnet sıvı helyum ile soğutulacaktır.
c)
d)
Magnetin gantri açıklığı yatay en az 60cm olmalıdır.
Sistemin gradient gücü en az 33 mT/m, slow rate ise en az 120 mT/m/ms
olmalıdır.
e)
Firmalarca Softtone, ART, Whisper Mode vb. isimlerle adlandırılan gradient
baskılama yöntemi ile ses azaltma metodlarının üstüne, sistemde ayrıca firmalarca Quite
Süite + Petra, ComfortTone, SilentScan vb. olarak adlandırılan akustik ses azaltma özelliğine
sahip yazılımlardan en az biri bulunmalıdır.
4.2.
Hasta masası
Hasta masası, dikey eksende ve yatay eksende hareket ettirilebilmelidir. Acil
durumlarda emniyet butonlarına basılarak hasta dışarı çıkarılabilmelidir. Hastanın kolayca
müdahale odasına taşınabilmesi için bir adet antimagnetik hasta taşıma sedyesi olacaktır.
Hasta masası taşıyabileceği ağırlığı en az 150 kg olacaktır. Tüm vücut taramaları
yapılacaktır ve en az 140 cm kesintisiz tarama alanına sahip olacaktır.
4.3.
Radyofrekans sistemi;
RF sistemi bilgisayar kontrollü dijital yapıda olacaktır.
RF sisteminin alıcı bant genişliği her kanal için ayrı ayrı 1 MHz’ den az olmamalıdır.
RF sisteminin bağımsız alıcı kanal sayısı en az 16 (Onaltı) kanallı olacaktır. Sistemde
simültane çalışabilen en az 16 ADC (Analog-Dijital Çevirici) de bulunmalıdır. Ayrıca,
sistemde optik RF teknolojisi (Optix, DirectRF, dStream vb.) verilecektir. Tüm anatomik
çekimlerden alınan MR sinyali dijitalize edildikten sonra tek bir fiber optik kablo ile magnet
odasından çıkış yapmalıdır.
4.4.
Alıcı - Verici Bobinler ve Elektronik Sistemi
Sistemle aşağıda belirtilen bobinler veya bobin çözümlerinden verilecektir.
4.4.1 Sistem ile entegre OD vücut bobini (hastayı tekrar konumlandırma ihtiyacı
olmaksızın Kesintisiz en az 180 cm tüm vücut çalışmalar ve periferik anjiografi
yapılabilmelidir)
4.4.2 Aynı anda üst ve alt abdomen çekimlerini erişkin bir hastada bobini
değiştirmeden yapabilecek boyutlarda en az 12 kanallı paralel görüntüleme yapabilen vücut
bobini veya spine-vücut bobin entegrasyonu. Kardiyak çekimler için uygun entegrasyon
sağlanacaktır. Verilecek dedike vücut bobininin kısa kenarı en az 42 en
4.4.3 En az 16 kanallı veya elemanlı nörovasküler bobin
4.4.4 En az 12 kanallı veya elemanlı hasta masasına entegre spine bobini
4.4.5 En az 15 kanallı dedike diz bobini veya en az 15 kanallı diz görüntülemeye
uygun, kas- iskelet çekimlerine özel bobin çözümü (diz pozisyonlama aparatı verilmelidir)
4.4.6 En az 16 kanallı dedike el - el bilek bobini veya en az 16 kanallı el - el
bilekgörüntülemeye uygun, kas-iskelet çekimlerine özel bobin çözümü (el - el bilek
pozisyonlama aparatı verilmelidir)
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2019/028
: 11
: 30.05.2019
: 2019/UH.I-648
4.4.7 En az 16 kanallı dedike ayak bobini veya en az 16 kanallı ayakgörüntülemeye
uygun, kas-iskelet çekimlerine özel bobin çözümü (ayak pozisyonlama aparatı verilmelidir)
4.4.8 En az 16 kanallı dedike omuz bobini veya en az 16 kanallı omuzgörüntülemeye
uygun, kas-iskelet çekimlerine özel bobin çözümü (omuz pozisyonlama aparatı verilmelidir)
En az 7 kanallı meme bobini.
4.4.9 En az 4 kanallı 2 adet flexible bobin verilecektir.
4.4.10 Temporomandibuler eklem (Her iki eklemi aynı anda tetkik edebilmelidir)
çekimleri için bobin çözümü verilecektir.
4.5.
Bilgi toplama, rekonstrüksiyon ve görüntüleme matriksi en az 1024 x 1024
olacaktır. Görüntü hesaplama biriminin (Processing Computer) 256 x 256 matrikste imaj
rekonstrüksiyon süresi msn cinsinden tekliflerde belirtilecektir. 256 x 256 matrikste full
FOV'da saniyede en az 22000 FFT rekonstrüksiyon yapabilmelidir.” düzenlemesi yer
almaktadır.
Şikâyete konu ihaleye üç teklif verildiği, verilen teklifler idarece geçerli kabul
edilerek, tespit edilen sınır değerin altında teklif tutarına sahip Sezin Tıbbi Görüntüleme Kalp
Merkezi San. Tic. Ltd. Şti.den aşırı düşük teklif açıklaması istenildiği, idarece anılan
isteklinin açıklamaları uygun görülerek ihalenin 09.04.2019 tarihli ihale komisyonu kararı ile
en düşük teklif fiyatı veren Sezin Tıbbi Görüntüleme Kalp Merkezi San. Tic. Ltd. Şti.
üzerinde bırakıldığı görülmüştür.
Ekonomik açıdan en avantajlı ikinci teklif sahibi istekli olarak belirlenen Bilimin
Sağlık Hizmetleri Yatırım Danışmanlık Sanayi ve Ticaret Anonim Şirketinin ise “ihale
üzerinde kalan isteklinin teklif ettiği cihaza ait olmayan kataloglar ve Teknik Şartname'ye
cevaplar ile ihaleye katıldığı, ayrıca bu cihazın Teknik Şartname'deki bazı hususları
karşılamadığı ve ihale üzerinde kalan isteklinin aşırı düşük teklif açıklamasının uygun
olmadığı” iddialarıyla şikâyet ve itirazen şikâyet başvurusunda bulunduğu anlaşılmıştır.
İdari Şartname'nin 7.5.2’nci maddesinde isteklilerce teklif edilen cihazın hangi marka,
model ve tip olduğu belirtilerek şartname maddelerine sırasına göre tek tek ve Türkçe olarak
cevap verilmesi gerektiği, yine cevap maddelerinin; broşür, katalog veya dokümanlardan
şartname maddesi numarası verilmek sureti ile işaretleneceği ve anılan belgelerin teklif ile
birlikte sunulacağının düzenlendiği görülmüştür. İdari Şartname'nin 7.5.4’üncü maddesinde
ise isteklinin teklifi kapsamında sunması gerektiği teknik şartnamede belirtilen belgelerin
teklif ile birlikte sunulması gerektiği düzenlenmiştir.
İhale üzerinde kalan isteklinin teklif mektubu ile teklif dosyasında sunduğu belgeler
incelendiğinde, İdari Şartname'nin 7.5.2’nci maddesi gereğince sunulması gereken, cihaza
ilişkin marka, model ve diğer hususları belirten belgede, teklif edilen MR cihazının “GE
Optima MR360” adlı, “R10188” seri numaralı ve 2015 imalat tarihli cihaz olarak belirtildiği,
ayrıca sunulan belgede “…Kurumunuz 14.03.2019 tarihinde yapacağı Seyhan Devlet
Hastanesi Manyetik Rezonans çekimi ve raporlama hizmeti alımı ihalesinde teklif ettiğimiz
cihazın özellikleri tabloda belirtildiği gibi olup… sözleşmenin imzalanmasını müteakip Teknik
Şartname madde 3.5 de belirtildiği üzere 60 (altmış) gün içinde kuracağımızı kabul ve
taahhüt ederiz …” ifadelerine yer verildiği görülmüştür.
Diğer yandan, yetkili ithalatçı firma olan GE Medical Systems Türkiye Ltd. Şti.
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2019/028
: 11
: 30.05.2019
: 2019/UH.I-648
tarafından düzenlenmiş 14.03.2019 tarihli belgede, “İl Sağlık müdürlüğü…/Adana tarafından
14.03.2019 tarihinde gerçekleştirilecek Seyhan Devlet Hastanesi Manyetik Rezonans çekimi
ve raporlama hizmeti alımı işi için teklif edilen general electric marka Optima MR360 model
Magnetik Rezonans sistemi, ihale uhdenizde kaldığı takdirde ücreti mukabilinde Signa
Explorer model olarak upgrade edilebilecektir.” ifadelerine yer verildiği görülmüştür.
İhale üzerinde kalan isteklinin Teknik Şartname'ye cevapları incelendiğinde ise Teknik
Şartname'ye cevapların Optima MR360 modeline göre değil, Signa Explorer modeline göre
verildiği, verilen cevaplarda Teknik Şartname'de istenilen bilgilerin teyit edilebileceği
doküman olarak “Signa Explorer Teknik Verileri” başlıklı teknik dokümanların belirtildiği,
teklif dosyasında sunulan katalogların da Optima MR360 modeline ilişkin olmadığı, Signa
Explorer modeline ait olduğu anlaşılmıştır.
Yapılan tespitler çerçevesinde, ihale üzerinde kalan isteklinin teklif ettiği cihaz olarak
belirttiği cihaz dışında farklı bir cihaza ait katalogları teklif dosyasında sunduğu, ayrıca
Teknik Şartname'ye cevap yazısında da, model ve seri numarasına yer vermek suretiyle teklif
ettiğini açıkça beyan ettiği cihaza (Optima MR360) değil, yükseltmeyi planladığı modele
(Signa Explorer) göre cevaplar verdiği görülmüştür. Dolayısıyla, anılan isteklinin teklifinde
belirttiği marka ve model bilgisi ile teklif dosyasında sunulan kataloglar ve Teknik
Şartnameye Uygunluk Belgesindeki marka/model bilgisinin uyumlu olmadığı anlaşılmıştır.
Bu itibarla, ihale üzerinde kalan istekli tarafından teklif edilen cihaza ait katalogların
sunulmadığı ve Teknik Şartname'ye uygunluk belgesinin teklif edilen cihazın özelliklerine
göre düzenlenmediği anlaşıldığından, sunulan belgeler üzerinden isteklinin teklif ettiği
cihazın teknik özelliklerinin Teknik Şartname'yi karşılayıp karşılamadığına yönelik bir
inceleme yapılması imkânı bulunmadığı sonucuna varılmıştır.
Öte yandan İdari Şartname'nin “Diğer Hususlar” başlıklı 47’nci maddesinde Türkiye
İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bankasına (TİTUBB) veya Ürün Takip Sistemine (ÜTS) kayıt ile
ilgili belgelerin sözleşme imzalanmasını müteakip cihaz kurulmadan önce sunulacağı
düzenlendiğinden, teklif dosyasında ÜTS belgelerinin sunulmasına gerek olmadığı göz önüne
alındığında başvuru sahibinin bu hususa yönelik iddiaları uygun bulunmamıştır.
Aşırı düşük teklif sorgulama aşamasında, idarenin 22.03.2019 tarihli aşırı düşük teklif
açıklama talep yazısı ekinde önemli maliyet bileşenleri “…1.Manyetik Rezonans Çekimi ve
Raporlama Hizmetinin yürütülmesi için bulundurulacak olan 1 radyoloji uzmanı, 4 röntgen
teknisyeni veya teknikeri ve 3 sekreter maliyeti,
2.Hizmetin yürütülmesi sırasında çalıştırılacak personellerin kullanacakları
dozimetrelerin takip giderleri, yol, yemek ve giyim giderleri,
3.Hizmetin yürütülmesi için gerekli bütün sarf, ekipman, tıbbi malzeme, kırtasiye
giderleri,
4-Cihazın kurulması için gerekli tadilat, montaj yerinin hazırlanması, montajı,
tefrişatı, havalandırması ve cihazın hizmet sunabilir duruma getirilmesi için gerekli
düzenleme giderleri,
5-Cihazın kurulumu için alınması gerekli yasal izin, lisans giderleri,
6-Cihazın işletilmesi için gerekli olan teknik parça, güç kaynağı, bakım giderleri,
7-Görüntü ve raporların hastane otomasyon PACS sistemlerine aktarılması için
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2019/028
: 11
: 30.05.2019
: 2019/UH.I-648
gerekli tüm donanım, yazılımlar ve sarf malzeme giderleri,
9-Ruhsat gereği bulundurması zorunlu olan acil durumlar için ambu, MR uyumlu
laringoskop, acil müdahale ilaçları (acil çantası olarak set halinde), MR uyumlu oksijen tüpü,
el tipi metal dedektörü, MR uyumlu yangın söndürücü giderleri,…” şeklinde belirlendiği
görülmüştür.
İhale üzerinde kalan isteklinin aşırı düşük teklif olarak belirlenmesi üzerine, aşırı
düşük teklif açıklaması kapsamında idareye sunduğu belgeler incelendiğinde de GE Optima
MR360 modeline ilişkin 30 aylık kiralama bedeli için fiyat teklifi sunulduğu ve anılan fiyat
teklifinde Signa Explorer modeline upgrade işleminin de teklif fiyata dâhil olduğunun
belirtildiği görülmüştür. Sunulan fiyat teklifinde “…4. Maddede belirtilen bir adet MRG
cihazının kurulması için gerekli tadilat, montaj yerinin hazırlanması, montajı, tefrişatı,
havalandırması, ve cihazın hizmet sunabilir duruma getirilmesi için gerekli düzenleme
giderleri, 5. Maddede belirtilen cihazın kurulumu için alınması gerekli yasal izin, lisans
giderleri, 6. Maddede belirtilen cihazın işletilmesi için gerekli olan teknik parça, güç kaynağı,
bakım giderleri ve GE marka Optima 360 MR cihazı Signa Explorer’a upgrade işlemi
kiralama için teklif fiyata dahildir.” ifadelerine yer verildiği görülmüş olup, cihazın
kurulumu, işletmesi, teknik parça ve bakım giderleri ile yasal izinler ve upgrade işlemine ait
giderlerin teklif fiyata dâhil olduğu belirtilmekte ise de, söz konusu gider kalemlerinin
maliyetinin ayrı ayrı gösterilmediği tespit edilmiştir.
Kamu İhale Genel Tebliği’nin yukarıda aktarılan 79.2.1 ve 79.2.2.1’inci maddesi
uyarınca, üçüncü kişilerden alınan fiyat tekliflerinin teklife konu alanda faaliyet
gösterenlerden alınmasının zorunlu olduğu ve isteklilerin önemli teklif bileşeni olarak
belirlenen her bir gider kalemini ayrı ayrı tevsik etmesi gerektiği dikkate alındığında, önemli
maliyet bileşeni olarak belirlenen cihazın kurulumu, işletmesi, teknik parça ve bakım giderleri
ile yasal izinlere ait giderler için toplam fiyat alınmak suretiyle oluşturulan fiyat teklifi ile
yapılan aşırı düşük teklif açıklamalarının uygun olmadığı sonucuna varılmıştır.
Diğer yandan manyetik rezonans cihazı kiralama bedeline ilişkin sunulan fiyat teklifi
uygun bulunmadığından, fiyat teklifine dayanak teşkil eden maliyet/satış tutarı tespit
tutanaklarına ilişkin ayrıca bir inceleme yapılmasına gerek bulunmadığı anlaşılmıştır.
İhale üzerinde kalan istekli tarafından aşırı düşük teklif açıklaması kapsamında üç adet
fiyat teklifi sunulduğu, sunulan fiyat teklifleri incelendiğinde, intraket, enjektör, alkol, pamuk
ve forma giderleri için, Koyuncu Medikal Tıbbi Sağlık Ürünleri- Burak Koyuncu’dan alınan,
kağıt ve muhtelif toner dolumları gideri için Büro Teknik Büro Makinaları-Salih Aksoy’dan
alınan, GE Marka optima MR360 manyetik rezonans cihazı kiralama bedeli için, Aydın Bilim
Sağlık Merkezi San. Tic. Ltd. Şti.den alınmış fiyat tekliflerinin sunulduğu anlaşılmış, 6102
sayılı Türk Ticaret Kanunu’nun 53’üncü maddesinden yer alan hükümler dikkate alındığında
söz konusu firmaların işletme adlarından ve ticaret sicili gazetesi kayıtlarından şikâyete konu
iş kalemlerinin alımı ve satımı konusunda faaliyet gösterdiği anlaşılmakta olup, bu itibarla
başvuru sahibinin iddialarının bu hususa yönelik kısmı yerinde görülmemiştir.
Yapılan inceleme ve değerlendirmeler neticesinde, ihale üzerinde kalan istekli Sezin
Tıbbi Görüntüleme Kalp Merkezi San. Tic. Ltd. Şti.nin teklifinin ve teklif ekinde sunduğu
belgelerin ve aşırı düşük teklif açıklamalarının mevzuata uygun olmadığı anlaşıldığından
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2019/028
: 11
: 30.05.2019
: 2019/UH.I-648
teklifinin değerlendirme dışı bırakılması gerektiği sonucuna varılmıştır.
Sonuç olarak, yukarıda mevzuata aykırılıkları belirtilen işlemlerin düzeltici işlemle
giderilebilecek nitelikte işlemler olduğu tespit edildiğinden, Sezin Tıbbi Görüntüleme Kalp
Merkezi San. Tic. Ltd. Şti.nin teklifinin değerlendirme dışı bırakılması ve bu aşamadan
sonraki işlemlerin mevzuata uygun olarak yeniden gerçekleştirilmesi gerekmektedir.
Açıklanan nedenlerle, 4734 sayılı Kanun'un 65'inci maddesi uyarınca bu kararın tebliğ
edildiği veya tebliğ edilmiş sayıldığı tarihi izleyen 30 gün içerisinde Ankara İdare
Mahkemelerinde dava yolu açık olmak üzere,
Anılan Kanun'un 54'üncü maddesinin onbirinci fıkrasının (b) bendi gereğince düzeltici
işlem belirlenmesine,
Oybirliği ile karar verildi.