Bilgi
İKN
2021/95720
Başvuru Sahibi
Arnil-Net Bilgisayar İletişim Hizmetleri Yazılım Turizm Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi
İdare
Antalya İl Sağlık Müdürlüğü
İşin Adı
36 Aylık Sbys-Ybys Hizmeti
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2021/022
: 48
: 02.06.2021
: 2021/UH.I-1117
BAŞVURU SAHİBİ:
Arnil-Net Bilgisayar İletişim Hizmetleri Yazılım Turizm Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi,
İHALEYİ YAPAN İDARE:
Antalya İl Sağlık Müdürlüğü,
BAŞVURUYA KONU İHALE:
2021/95720 İhale Kayıt Numaralı “36 Aylık Sbys-Ybys Hizmeti” İhalesi
KURUM TARAFINDAN YAPILAN İNCELEME:
Antalya İl Sağlık Müdürlüğü tarafından 27.04.2021 tarihinde açık ihale usulü ile
gerçekleştirilen “36 Aylık Sbys-Ybys Hizmeti” ihalesine ilişkin olarak Arnil-Net Bilgisayar
İletişim Hizmetleri Yazılım Turizm Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi’nin 20.04.2021
tarihinde yaptığı şikâyet başvurusunun, idarenin 20.04.2021 tarihli yazısı ile reddi üzerine,
başvuru sahibince 28.04.2021 tarih ve 21470 sayı ile Kurum kayıtlarına alınan 28.04.2021
tarihli dilekçe ile itirazen şikâyet başvurusunda bulunulmuştur.
Başvuruya ilişkin olarak 2021/785 sayılı itirazen şikâyet dosyası kapsamında yapılan
inceleme neticesinde esas inceleme raporu tanzim edilmiştir.
KARAR:
Esas inceleme raporu ve ekleri incelendi.
İtirazen şikâyet dilekçesinde özetle, başvuruya konu ihaleye ilişkin dokümanın
taraflarınca incelendiği ve 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu, İş Kanunu, Sağlık Bakanlığı
genelgesi ile ikincil mevzuatlara aykırılık teşkil ettiği gerekçesiyle idareye itirazda
bulunulduğu, ancak idarece başvurularının reddedildiği, idareye yaptıkları şikâyete konu olan
Sağlık-Net Uygulaması maddelerinden dolayı, ilgili Kurul kararları ile şikâyete konu
ihalelerin iptal edildiği, söz konusu Kurul kararları gereğince idareden zeyilname talep
edildiği ancak söz konusu taleplerinin reddedildiği, itirazen şikâyet başvurusu kapsamında
inceleme yapılarak karar verilmesi gerektiği iddiasına yer verilmiştir.
Başvuru sahibinin iddialarının değerlendirilmesi sonucunda aşağıdaki hususlar tespit
edilmiştir.
Başvuruya konu ihaleye ilişkin İdari Şartname’nin “İhale konusu işe ilişkin bilgiler”
başlıklı 2’nci maddesinde “2.1. İhale konusu hizmetin;
a) Adı: 36 AYLIK SBYS-YBYS HİZMETİ
b) Miktarı ve türü:
9 KISIM SBYS-YBYS HİZMET ALIMI
9 KISIM SBYS-YBYS HİZMET ALIMI
Ayrıntılı bilgi idari şartnamenin ekinde yer almaktadır.
c)Yapılacağı yer: Antalya İl Sağlık Müdürlüğüne bağlı sağlık tesisleri ve bağlı
birimler
ç) Bu bent boş bırakılmıştır.” düzenlemesi,
Anılan Şartname’nin “İhaleye katılabilmek için gereken belgeler ve yeterlik kriterleri”
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2021/022
: 48
: 02.06.2021
: 2021/UH.I-1117
başlıklı 7’nci maddesinde “7.1. İsteklilerin ihaleye katılabilmeleri için aşağıda sayılan
belgeleri teklifleri kapsamında sunmaları gerekir:
…
h)
A-İhalenin 1, 2 ve 3. Kısımları olan SBYS (Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi) kısımlarına
teklif verecek olan istekliler;
1-İhaleye iştirak eden isteklinin Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi üreticisi olması halinde
Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü’nün KTS (Kayıt Tescil Sistemi) ne kayıtlı
olduklarına dair belgeyi teklif dosyasında sunmalıdır.
2-Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi üreticisinin bayisi olarak teklif verilmesi halinde ;
a) Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi üreticisinin KTS (Kayıt Tescil Sistemi) ne kayıtlı
olduğuna dair belgeyi ,
b)Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi üreticisinden SBYS bayisi adına alınmış, ihalemize özel
(İhale kayıt no ve ihalenin adının belirtildiği) iştirak yetki belgesini,
c)Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi bayisinin herhangi bir sebeple çekilmesi durumunda
SBYS üreticisinin sözleşme gereklerini aynen yerine getireceğine ve desteği sağlayacağına
dair noter onaylı belgeyi teklif dosyasında sunmalıdır.
3-İhaleye KTS (Kayıt Tescil Sistemi) ne kayıtlı Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi üreticisi
ile bayisinin ortak girişimle girmesi halinde;
a)Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi üreticisinin KTS (Kayıt Tescil Sistemi) ne kayıtlı
olduğuna dair belgeyi
b)Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi üreticisinden SBYS bayisi adına alınmış , ihalemize
özel (İhale kayıt no ve ihalenin adının belirtildiği) iştirak yetki belgesini,
c)Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi bayisinin herhangi bir sebeple çekilmesi durumunda
SBYS üreticisinin sözleşme gereklerini aynen yerine getireceğine ve desteği sağlayacağına
dair noter onaylı belgeyi teklif dosyasında sunmalıdır.
4-İhaleye KTS (Kayıt Tescil Sistemi) ne kayıtlı Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi
üreticisinin bayilerinin ortak girişimle katılmaları halinde;
a) Ortaklardan birinin Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi üreticisinin KTS (Kayıt Tescil
Sistemi) ne kayıtlı olduğuna dair belgeyi
b) Ortakların her birinin Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi üreticisinden SBYS bayisi adına
alınmış, ihalemize özel (İhale kayıt no ve ihalenin adının belirtildiği) iştirak yetki belgesini
c) Ortakların her birinin Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi bayisinin herhangi bir sebeple
çekilmesi durumunda SBYS üreticisinin sözleşme gereklerini aynen yerine getireceğine ve
desteği sağlayacağına dair noter onaylı belgeyi teklif dosyasında sunmalıdır.
B -İhalenin 4, 5, 6, 7, 8 ve 9. Kısımları olan YBYS (Yoğun Bakım Bilgi Yönetim
Sistemi) kısımlarına teklif verecek olan istekliler;
a)Sağlık Bakanlığı Kayıt Tescil Sistemi Aktif YBBYS Listesinde olduğunu
belgelendirmelidir.
…” düzenlemesi,
Antalya İl Sağlık Müdürlüğüne Bağlı 16 Sağlık Kurumu İçin Sağlık Bilgi Yönetim
Sistemi Yazılımı Teknik Şartnamesi”nin “1.2. Standartlar” başlıklı maddesinde “Sağlık
bilişim sektöründe yer alan SBYS yazılımı ve diğer sağlık bilgi sistemi yazılımı üreten gerçek
ya da tüzel kişilerin kendilerine ait yazılımlarının; Bakanlığımızın web sitesinde yayımlanan
Minimum Sağlık Veri Setleri (MSVS) ve Ulusal Sağlık Veri Sözlüğünde (USVS) tanımlanan
veri standartlarını karşılaması ve Sağlık Koslama Referans Sunucusunda (SKRS) yayımlanan
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2021/022
: 48
: 02.06.2021
: 2021/UH.I-1117
kodları referans almaları, yazılımların mesajlaşma sürecinde Sağlık Bakanlığı’nca kabul
edilen HL-7 (V.3.0) standardını Tıbbi Görüntü Arşiv ve iletimi bakımından DICOM 3.0
standardını desteklemeleri gereklidir.
Yazılım üreticilerinin yapacakları tasarım çalışmalarında güncel Minimum Sağlık Veri
Setleri (MSVS), USS (Ulusal Sağlık Sistemi), Sağlık-NET, SYS Online projesi ve Sağlık
Kodlama Referans Sunucusunu (SKRS) dikkate alması, Sağlık-NET, USS (Ulusal Sağlık
Sistemi)’nin ve SYS Online projesi sisteminin işletilmesi bakımından son derece önemli bir
husustur.
Sağlık Bakanlığı’nca istenen ya da istenecek olan sağlık bilişim standardizasyon
uygulamalarına adaptasyon, Yüklenicinin sorumluluğundadır. Bu adaptasyon için
gerekebilecek her türlü donanım, sarf malzeme ve lisanslar İdare’ye aittir.
SBYS içerisinde Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenmiş olan Hizmet Kalite
Standartları (HKS) dokümanlarının alınabilir olması gereklidir. BU dokümanların SBYS
içerisinde iş kuralları ve iş akışları bağlamında yönetilebilir olması sağlanmalıdır.
Yazılımların mesajlaşma sürecinde Sağlık Bakanlığı’nca kabul edilen HL-7 (V.3.0 ve
üzeri) standardını, Tıbbi Görüntü Arşiv ve İletimi bakımından DICOM 3.0 standardını
desteklemelidir.
Standartlara uygun olarak geliştirilmemiş çözümler teklif edilemez.” düzenlemesi,
“1.3.Kısa Adlar, Kısaltmalar ve Tanımlar” başlıklı maddesinde “İş bu şartnamede;
…
Sağlık-NET: Ulusal ve uluslararası standartlar kullanılarak, vatandaşların elektronik
sağlık verilerinin, tüm sağlık kurum ve kuruluşlarından, güvenli bir şekilde tek bir merkeze
aktarılmasını, gizlilik ve mahremiyet ilkeleri çerçevesinde ve sadece gerektiğinde yetkiler
dahilinde paylaşımını, karar-destek sistemlerinde analiz edilerek yönetimsel ve bilimsel
çalışmalarda kullanılmalarını sağlayan sistem
…” düzenlemesi,
“2.Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi” başlıklı maddesinin “2.1.Genel Koşullar” başlıklı alt
maddesinde “…
2.1.5. Sağlık bilgi yönetim sistemi, veri tabanında yer alan tüm verilerin gerektiğinde
kullanılmak üzere başka bir veri tabanına İdarece öngörülen içerik ve kapsamda aktarılması,
İl merkezi yazılımları ile entegrasyon, Laboratuvar Bilgi Yönetim Sistemi (LBYS),
RADYOLOJİ Bilgi Yönetim Sistemi (RBS), Görüntü Arşiv ve İletişim Sistemleri (PACS),
Yoğun Bakım Bilgi Yönetim Sistemi (YBBYS) gibi sistemlerle entegrasyonu, ihtiyaç duyulacak
başka verilerin Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS), Kimlik Paylaşım Sistemi (KPS),
Çekirdek Kaynak Yönetim sistemi (ÇKYS), elektronik faturalama süreçleri (MEDULA),
Minimum Veri Aktarım Modeli (VEM), Aşı Takip Sistemi (ATS), diğer sistemlerden hastane
sistemine elektronik olarak aktarılması, sisteme veri aktarabilecek kurumda aktif çalışan
cihazların sistemle entegrasyonu, üretilen sağlık verilerinin USS (Ulusal Sağlık Sistemi),
Sağlık-Net projesi, SYS Online projesi kapsamında Bakanlık Veri Merkezine gönderilmesi,
hastane içi yönetim, karar destek ve iş akış süreçlerinin iyileştirilmesi, kaynak yönetimi ve
tasarrufu sağlanması gibi beklentilere cevap vermelidir. İhale başlama sürecinden sonra
yukarıdaki vb. sistemlerin herhangi birinde yapılan yüklenici değişikliği vb. durumlardan
kaynaklı sistem entegrasyon değişikliklerinde Yüklenici ek ücret talep etmeyecektir.
…
2.1.14 SBYS, Sağlık Bakanlığı’nca kurulan USS (Ulusal Sağlık Sistemi) ve/veya
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2021/022
: 48
: 02.06.2021
: 2021/UH.I-1117
Sağlık-NET ve/veya SYS-Online sisteminin gerektirdiği/gerektireceği altyapıya sahip
olmalıdır. Süreçte günlük ve/veya anlık olarak veriler gönderilmelidir. USS’ye veri aktarımları
zamanında, güvenli ve hatasız olmalıdır. Gönderim verilerin takibini yapabileceği bir ekran
olmalıdır.
…” düzenlemesi,
Söz konusu maddenin “2.4 Entegrasyon” başlıklı alt maddesinde “2.4.1 Teklif edilen
sistemler yatay ve dikey genişlemeye uygun olacak ve diğer sistemlerle (Merkezi yazılımları,
Laboratuvar Bilgi Yönetim Sistemi (LBYS), Radyoloji Bilgi Yönetim Sistemi (RBS), Görüntü
Arşiv ve İletişim Sistemleri (PACS), Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS), Yoğun Bakım
Bilgi Yönetim Sistemi (YBBYS), Kimlik Paylaşım Sistemi (KPS),Çekirdek Kaynak Yönetim
Sistemi (ÇKYS), elektronik faturalama süreçleri (MEDULA), USS (Ulusal Sağlık Sistemi),
Sağlık-Net, SYS-Online, Veri Entegrasyon Modeli (VEM), Aşı Takip Sistemi (ATS) gibi
entegre olacaktır. Üretilen sağlık verileri bakanlığın mevcut vb. sistemlerine hatasız, eksiksiz
veri aktarabilecektir.
…” düzenlemesi,
Bahsi geçen maddenin “2.11 Veri Aktarımı ve Demo” başlıklı alt maddesinde “2.11.8
MKYS, MEDULA, TİG, Sağlık-Net Online, Kızılay gibi entegrasyonlar için demonstrasyon
işlemlerinde kullanılacak ekranlar istekli tarafından önceden hazırlanacaktır.” düzenlemesi
yer almaktadır.
Başvuru sahibinin itirazen şikâyet dilekçesi incelendiğinde, idareye yaptıkları şikâyete
konu olan Sağlık-Net uygulaması maddelerinden dolayı, ilgili Kurul kararları ile şikâyete
konu ihalelerin iptal edildiği, söz konusu Kurul kararları gereğince idareden zeyilname talep
edildiği ancak söz konusu taleplerinin reddedildiği ve itirazen şikâyet başvurusu kapsamında
inceleme yapılarak karar verilmesi gerektiğinin ifade edildiği, idareye yapılan şikâyet
başvurusunda ise SBYS Teknik Şartnamesi’nin 1.2, 1.3, 2.1.5, 2.1.14, 2.4.1 ve 2.11.8’inci
maddelerinde yer alan Sağlık-Net standartlarının artık kullanılmadığı, Sağlık-Net uygulaması
yerine E-Nabız’ın kullanıldığı, mimari ve iş kuralları açısından E-Nabız sisteminin Sağlık-
Net sisteminden oldukça farklı bir yapıya sahip olduğu, Sağlık-Net sistemine girişin E-Nabız
sistemine yönlendirmediği, Teknik Şartname’de yapılan düzenlemelerin SBYS Alım Klavuzu
kapsamında da bulunmadığının ifade edildiği ve Sağlık-Net standartlarının zeyilname ile
kaldırılmasının talep edildiği ve idarece söz konusu itirazın uygun bulunmayarak başvurunun
reddedildiği anlaşılmıştır.
Bu çerçevede, başvuru sahibinin söz konusu iddialarının, “Antalya İl Sağlık
Müdürlüğüne Bağlı 16 Sağlık Kurumu İçin Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi Yazılımı Teknik
Şartnamesi”nin 1.2, 1.3, 2.1.5, 2.1.14, 2.4.1 ve 2.11.8’inci maddelerinde yer verilen Sağlık-
Net uygulamasına ve dolayısıyla, 9 kısımdan oluşan söz konusu ihalenin “36 Aylık SBYS
Hizmeti” başlıklı 1,2 ve 3’üncü kısımlarına ilişkin olduğu anlaşılmıştır.
Yukarıda aktarılan söz konusu Teknik Şartname maddelerinde, ihale konusu iş
kapsamındaki SBYS yazılımı üreticilerinin yapacakları tasarım çalışmalarında güncel Sağlık-
NET sisteminin dikkate alınacağı; sağlık bilgi yönetim sisteminin, veri tabanında yer alan tüm
verilerin gerektiğinde kullanılmak üzere başka bir veri tabanına idarece öngörülen içerik ve
kapsamda aktarılması, üretilen sağlık verilerinin USS (Ulusal Sağlık Sistemi), Sağlık-Net
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2021/022
: 48
: 02.06.2021
: 2021/UH.I-1117
projesi, SYS-Online projesi kapsamında bakanlık veri merkezine gönderilmesi, hastane içi
yönetim, karar destek ve iş akış süreçlerinin iyileştirilmesi, kaynak yönetimi ve tasarrufu
sağlanması gibi beklentilere cevap vermesi gerektiği, SBYS’nin, Sağlık Bakanlığınca kurulan
USS (Ulusal Sağlık Sistemi) ve/veya Sağlık-NET ve/veya SYS-Online sisteminin
gerektirdiği/gerektireceği altyapıya sahip olması gerektiği, teklif edilen sistemlerin yatay ve
dikey genişlemeye uygun olacak ve diğer sistemlerle (…Sağlık-Net gibi) entegre olacağı ve
üretilen sağlık verilerinin Bakanlığın mevcut vb. sistemlerine hatasız, eksiksiz veri
aktarabileceğinin düzenlendiği görülmüştür.
Başvuru sahibinin iddia ettiği hususlara ilişkin olarak, başka bir uyuşmazlık üzerine
alınan 16.09.2020 tarihli ve 2020/UH.I-1523 sayılı Kamu İhale Kurulu kararında “İdari
Şartname’nin 7.1.(h) maddesinde belirtilen sağlık hizmeti sunucularının e-nabız sistemine
veri gönderilmesi ifadesinden Sağlık-Net sunucusunu dikkate almasının e-nabız sistemine
yönlendirmeyi kapsayıp kapsamadığı, Teknik Şartname düzenlemesi ile ihaleye katılımın
mümkün olup olmadığı ya da katılımın sınırlandırılıp sınırlandırılmadığı hususları hakkında
görüş talebinde bulunulmuş olup, Sağlık Bakanlığı’ndan alınan görüş yazısında ‘Standartlar
başlıklı bölümde bulunan 1.2 maddesinde belirtilen Sağlık.Net Sistemi, 2015 yılından itibaren
veri gönderiminde veya Bakanlığımız sistemlerinde kullanılmamaktadır. E-Nabız Sistemi,
Sağlık.Net Sisteminden gerek mimari gerekse iş kuralları açısından oldukça farklı bir sistem
olarak yapılandırılmış olup Sağlık.Net Sistemine giriş yapıldığında e-Nabız Sistemi
yönlendirmesi de bulunmamaktadır. Bununla birlikte maddeye ilişkin teknik şartnamede
yapılan düzenlemeler SBYS-AK kapsamında da değildir. İdari Şartnamenin 7.1.h maddesinde
belirtilen ifade ile ilgili ise; her ne kadar 2015/17 sayılı Genelge Danıştay tarafından iptal
edilmişse de Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında 1 numaralı Cumhurbaşkanlığı
Kararnamesinin 358 inci maddesi ile “Sağlık bilişimi ve teknolojisi alanında çalışacak kamu
ve özel hukuk tüzel kişileri ile gerçek kişilerin uyacakları kuralları belirlemek, uygulamak,
gerektiğinde bunların yazılım ve ürünlerinin uygunluğuna karar vermek ve müelliflerini
yetkilendirmek” görevi Genel Müdürlüğümüze verildiğinden bu kapsamda Genel
Müdürlüğümüzce kurulan Kayıt Tescil Sistemine (KTS) SBYS’ler kayıt edilmektedir. KTS’ye
söz konusu yazılımların kayıt edilmesi ve planlanan SBYS hizmet alımlarında, talep edilen
yazılımların bu sistemde kayıtlı olması gerekmektedir. Bu nedenle, ilgili maddede belirtilen,
ihaleye katılacak yazılımların KTS’de kayıtlı olması durumu, mutlaka şartnamede bulunması
gereken bir maddedir. Ancak bu maddede bulunan “Sağlık Bilgi Sistemleri Uygulamaları
konulu 07.07.2015 tarihli ve 2015/17 sayılı Genelge ile sağlık bilişimi alanında faaliyet
gösteren Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (SBYS) üreticileri tarafından uyulması gereken kurallar
oluşturulmuş ve sağlık tesislerinde faaliyet gösteren SBYS yazılımları Kayıt Tescil Sistemine
(KTS) kayıt edilmeye başlamıştır’ ifadesinin maddeden çıkarılabileceği değerlendirilmektedir.
Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğünün yukarıda belirtilen yazısından idarece
yapılan şikâyete konu düzenlemede istenilen Sağlık-Net uygulamasının 2015 yılından itibaren
veri gönderiminde veya Bakanlık sistemlerinde kullanılmadığı, e-nabız sisteminin mimari ve
iş kuralları açısından sağlık-net sisteminden oldukça farklı bir sistem olarak yapılandırıldığı,
sağlık-net sistemine girişin e-nabız sistemine yönlendirmediği, ayrıca teknik şartnamede
yapılan düzenlemelerin SBYS Alım Kılavuzu kapsamında da bulunmadığı belirtildiğinden,
anılan Genel Müdürlük görüşü doğrultusunda idarece yapılan düzenlemenin mevzuata uygun
olmadığı sonucuna ulaşılmıştır.” hususlarına yer verilmiştir.
Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğünün yukarıda aktartılan görüş yazısı
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2021/022
: 48
: 02.06.2021
: 2021/UH.I-1117
çerçevesinde, idarece, söz konusu Teknik Şartname’deki Sağlık-Net sistemine ilişkin olarak
yapılan düzenlemelerin mevzuata uygun olmadığı ve söz konusu düzenlemelere ilişkin olarak
başvuru sahibinin iddialarının yerinde olduğu sonucuna ulaşılmıştır.
Sonuç olarak, yukarıda mevzuata aykırılığı belirlenen ihale işlemlerinin düzeltici
işlemle giderilemeyecek nitelikte işlemler olduğu tespit edildiğinden, ihalenin 1, 2 ve 3’üncü
kısımlarının iptali gerekmektedir.
Açıklanan nedenlerle, 4734 sayılı Kanun'un 65'inci maddesi uyarınca bu kararın tebliğ
edildiği veya tebliğ edilmiş sayıldığı tarihi izleyen 30 gün içerisinde Ankara İdare
Mahkemelerinde dava yolu açık olmak üzere,
Anılan Kanun'un 54'üncü maddesinin onbirinci fıkrasının (a) bendi gereğince ihalenin
1, 2 ve 3’üncü kısımlarının iptaline,
Oybirliği ile karar verildi.