Ana Sayfa
/
Kararlar
/
İstanbul Avrupa İl Sağlık Müdürlüğü
/
2022/1246596-Müdürlüğümüze Bağlı Sağlık Tesisleri İçin 36 Aylık Görüntüleme Hizmeti Alımı
Bilgi
İKN
2022/1246596
Başvuru Sahibi
Beta Tıb. Rap. San. ve Tic. Ltd. Şti.
İdare
İstanbul Avrupa İl Sağlık Müdürlüğü
İşin Adı
Müdürlüğümüze Bağlı Sağlık Tesisleri İçin 36 Aylık Görüntüleme Hizmeti Alımı
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/059
: 78
: 21.12.2022
: 2022/UH.II-1624
BAŞVURU SAHİBİ:
Beta Tıb. Rap. San. ve Tic. Ltd. Şti.,
İHALEYİ YAPAN İDARE:
İstanbul Avrupa İl Sağlık Müdürlüğü,
BAŞVURUYA KONU İHALE:
2022/1246596 İhale Kayıt Numaralı “Müdürlüğümüze Bağlı Sağlık Tesisleri İçin 36 Aylık
Görüntüleme Hizmeti Alımı” İhalesi
KURUM TARAFINDAN YAPILAN İNCELEME:
İstanbul Avrupa İl Sağlık Müdürlüğü tarafından 22.12.2022 tarihinde açık ihale usulü
ile gerçekleştirilen “Müdürlüğümüze Bağlı Sağlık Tesisleri İçin 36 Aylık Görüntüleme
Hizmeti Alımı” ihalesine ilişkin olarak Beta Tıb. Rap. San. ve Tic. Ltd. Şti.nin 23.11.2022
tarihinde yaptığı şikâyet başvurusunun, idarenin 29.11.2022 tarihli yazısı ile reddi üzerine,
başvuru sahibince 01.12.2022 tarih ve 63914 sayı ile Kurum kayıtlarına alınan 01.12.2022
tarihli dilekçe ile itirazen şikâyet başvurusunda bulunulmuştur.
Başvuruya ilişkin olarak 2022/1418 sayılı itirazen şikâyet dosyası kapsamında yapılan
inceleme neticesinde esas inceleme raporu tanzim edilmiştir.
KARAR:
Esas inceleme raporu ve ekleri incelendi.
İtirazen şikâyet dilekçesinde özetle,
1) İdari Şartname’nin 46’ncı maddesinde “46.1. İhale konusu iş için sözleşmenin
uygulanması sırasında fiyat farkı hesaplanmayacaktır. Ancak, mücbir sebepler veya idareden
kaynaklanan nedenlerle işin bitim tarihinin süre uzatımı verilmek suretiyle uzatılması halinde,
yürürlükte bulunan fiyat farkına ilişkin esaslar dikkate alınarak fiyat farkı hesaplanacaktır.
46.1.1. Bu madde boş bırakılmıştır.” düzenlemesinin yer aldığı,
Anılan maddenin “46.1. İhale konusu iş için sözleşmenin uygulanması sırasında
aşağıdaki esaslara göre fiyat farkı hesaplanacaktır.
46.1.1. Fiyat Farkı Açıklamaları.
Kamu İhale Genel Tebliğinin Hizmet alımlarında fiyat farkı başlıklı 81. Maddesi
Personel çalıştırılmasına dayalı hizmet alımı ihaleleri ile personel çalıştırılmasına dayalı
olmamakla birlikte ihale dokümanında personel sayısının belirlendiği ve haftalık çalışma
saatinin tamamının idarede kullanıldığı hizmet alımlarında işçilik maliyetlerine ilişkin fiyat
farkı hesaplanacağının ihale dokümanında belirtilmesi gerekmektedir.) gereği, 4734 Sayılı
Kamu İhale Kanununa Göre İhale Edilen Hizmet Alımlarında Uygulanacak Fiyat Farkına
İlişkin Esaslar ile ilgili 31 Ağustos 2013 tarihli ve 28751 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan
Bakanlar Kurulu Kararının İşçilik maliyetlerindeki değişiklik başlıklı 6. Maddesine istinaden
ihale dokümanında sayısı belirtilen personeller için yükleniciye yürürlükteki asgari ücrete
gelen fiyat farkı verilecektir.” şeklinde değiştirilmesi gerektiği,
Değişiklik talep ettikleri maddelerin personel maliyetleri ile ilgili olduğu, idarenin ret
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/059
: 78
: 21.12.2022
: 2022/UH.II-1624
gerekçesinde hatalı karar verdiği, şöyle ki, kendileri tarafından personel maliyetlerinde
gerçekleşen fiyat farkına ilişkin değişiklik talep edildiği, idarenin reddine gerekçe olarak
gösterdiği 4734 Sayılı Kamu İhale Kanunu’na Göre İhale Edilen Hizmet Alımlarında
Uygulanacak Fiyat Farkına İlişkin Esaslar’ın 11’inci bendinde ise açıkça puan birimi
üzerinden sözleşmeye bağlanan işlerde bir hizmetin puanının artırılmasından veya
azaltılmasında kaynaklanan fiyat değişimlerinin hüküm altına alındığı, işçilik
maliyetlerindeki değişikliğin puanların artması ve azaltılmasından kaynaklanan bir değişiklik
olmayıp ihale süresince asgari ücret fiyat farkından kaynaklanan bir değişiklik niteliğinde
olduğu, dolayısıyla sözleşme süresinin 365 günü aşması, ihale dokümanında personel
sayısının belirlenmiş olması ve haftalık çalışma saatinin tamamının idarede kullanıldığı
durumlarda ihale dokümanında fiyat farkı hesaplanacağına ilişkin düzenlemenin yer
almasının zorunlu olduğu, işçilik maliyetlerindeki değişikliğin Kanunda ayrıca düzenlendiği,
idare tarafından verilen kararın Kanunun emredici hükümlerine aykırılık teşkil ettiği, ilgili
ihale dokümanı incelendiğinde Teknik Şartname’nin 11.3’üncü maddesinde yüklenici firma
personellerinin görev tanımlarının yapıldığı, EK-1 kısımlarında ise çalıştırılacak olan
personellerin sayısının net olarak belirlendiği, Sözleşme Tasarısı’nın “Fiyat farkı ödenmesi ve
hesaplanması şartları” başlıklı 14’üncü maddesine de anılan düzenlemenin eklenmesi
gerektiği, işçilik maliyeti hesaplamasının EKAP işçilik modulü üzerinden 2022 yılı asgari
ücret rakamına göre hesaplanacakken ötelenmesi halinde yeniden yaklaşık maliyet
hesaplaması yapılmasının gerekeceği, ayrıca ihale kapsamında yapılacak olan işin 2023-2024-
2025-2026 yıllarını kapsadığı, anılan ihale kapsamında toplam istihdam edilmesi gereken
personel sayısının 464 olduğu ve ihaleye iştirak etmeyi düşünen tüm katılımcılar için ciddi bir
maliyet ve belirsizlik oluşturduğu,
2) İdari Şartname’nin “Diğer hususlar” başlıklı 48’inci maddesinde yer verilen
düzenlemeye ek 4’üncü fıkra olarak “4. Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) EK:2/B listesindeki
tetkikler yapılacaktır. İhale tarihi itibari ile SUT’ta yer alan SUT kodu ve SUT puanlarında
sözleşmenin uygulanması süresince değişiklik olması durumunda; güncel SUT kodu ve SUT
puanları baz alınarak, sözleşmede yer alan birim fiyatlar esas alınacak ve güncel SUT kodu
ve güncel SUT puanlarından ödeme yapılacaktır. Bu durumda hiçbir şekilde sözleşmede yer
alan birim fiyat değişmeyecek, toplam puan ve toplam sözleşme bedeli aşılmayacaktır. İhale
tarihi itibari ile SUT'ta kodu ve puanı olmayan ancak ihale tarihinden sonra SUT'a eklenen
tetkiklerin ödemesinin ise sağlık hizmetlerinin kesintiye uğramaması, sağlık hizmetinde
herhangi bir aksaklığa sebebiyet verilmemesi, hizmet kalitesinin devamlılığı ve hasta
mağduriyetinin önlenmesi için sözleşmede yer alan birim fiyatlar baz alınarak SUT'a eklenen
SUT Kodu ve puanlarından ödenmesi, ayrıca sözleşmede yer alan toplam puan ve toplam
sözleşme bedelinin aşılmaması gerekmektedir. Raporlama işlemi için SUT EK-2B HİZMET
BAŞI İŞLEM PUAN LİSTESİNDE 2.HEKİM MUAYENELERİ VE RAPORLAR başlığı altında
520010 SUT kodu ile Konsültasyon (Her bir hekim için) kısmından faydalanılarak yüklenici
firma tarafından hakediş döneminde gerçekleştirilen rapor sayısı ile birim puan çarpımı
sonucu adet başına hesaplama yapılacaktır.” düzenlemesinin eklenmesi gerektiği,
Taleplerine ilişkin verilen cevap yazısında İdari Şartname’nin 48’inci maddesine “4.
Raporlama işlemi için; İhale ilan tarihindeki, SUT EK-2B HİZMET BAŞI İŞLEM PUAN
LİSTESİNDE 2.HEKİM MUAYENELERİ VE RAPORLAR başlığı altında 520010 SUT kodu
ile Konsültasyon (Her bir hekim için) kısmından faydalanılarak yüklenici firma tarafından
hakkediş döneminde gerçekleştirilen rapor sayısı ile birim puan çarpımı sonucu adet başına
hesaplama yapılacaktır. Tetkik çekimleri de ihale ilan tarihindeki Sağlık Uygulama Tebliğinde
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/059
: 78
: 21.12.2022
: 2022/UH.II-1624
yer alan puan üzerinden işlem tesis edilecektir.” şeklinde ekleme yapıldığının belirtildiği,
Sözleşme süresi 365 günü geçen tüm hizmet alım ihalelerinde fiyat farkı hesaplanması
zorunlu halde iken teşhis ve tedaviye yönelik hizmet alımlarında puan üzerinden sözleşmeye
bağlanan işlerde zaten yüklenici firmaya güncel SUT puanları üzerinden ödeme yapılacağı
düşünülerek mükerrer ödeme olmaması konusunda 11. fıkranın eklenildiği, böylelikle fiili
fiyat farkı mekanizmasının doğru bir şekilde çalıştırılmasının amaçlandığı, ihale edilen işin
biriminin puan olmasının fiyat farkı hesaplamasına engel teşkil etmesi sebebiyle anılan
düzenlemenin değiştirilmesi gerektiği, birim fiyat teklif cetvelinde belirtilen raporlama
puanlarının nasıl hesaplandığına dair ihale dokümanında herhangi bir ibare bulunmadığı, hem
kamu kurumlarının hem de yüklenici firmaların doğru faturalama yapabilmesi için anılan
düzenlemenin değiştirilmesi gerektiği,
Yapılacak olan ihalede belirlenen hizmet miktarlarının SUT kodlarında belirlenen
puanlar esas alınarak hesaplandığı, ekonomik sebeplere bağlı olarak bu kodlara tekabül eden
puanlarda belirli oranlarda artış ya da azalış yapılabildiği, hastanelerin Sosyal Güvenlik
Kurumu’na keseceği faturalarda puan değişiminden kaynaklı fark fatura miktarına
yansıtılırken bu hizmetlerin sunulmasında birinci derecede rol oynayan yüklenici firmaların
bu SUT puanı değişikliklerinden muaf tutulmaması için İdari Şartname’nin 48’inci
maddesine 4.fıkra olarak anılan düzenlemenin talep ettikleri şekliyle eklenmesi gerektiği,
ayrıca aynı düzenlemenin Sözleşme Tasarısı’nın “Diğer hususlar” başlıklı 36’ncı maddesine
ek 3’üncü fıkra olarak eklenmesi gerektiği iddialarına yer verilmiştir.
Başvuru sahibinin iddialarının değerlendirilmesi sonucunda aşağıdaki hususlar tespit
edilmiştir.
1) Başvuru sahibinin 1’inci iddiasına ilişkin olarak:
4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’nun “İhale ve ön yeterlik dokümanının içeriği ve idari
şartnamede yer alması zorunlu hususlar” başlıklı 27’nci maddesinde “İhale dokümanında;
isteklilere talimatları da içeren idari şartnameler ile yaptırılacak işin projesini de kapsayan
teknik şartnameler, sözleşme tasarısı ve gerekli diğer belge ve bilgiler bulunur. Ön yeterlik
dokümanında ise adaylarda aranılan şartlara, ön yeterlik kriterlerine ve gerekli diğer belge
ve bilgilere yer verilir.
İdari şartnamede ihale konusuna göre asgari aşağıdaki hususların belirtilmesi
zorunludur:
...
s) Ödeme yeri ve şartlarıyla avans verilip verilmeyeceği, verilecekse şartları ve miktarı
ile sözleşme konusu işler için eğer ödenecekse fiyat farkının ne şekilde ödeneceği. ...” hükmü
yer almaktadır.
Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği’nin “İhale ve ön yeterlik dokümanının
içeriği” başlıklı 12’nci maddesinde “(1) İhale dokümanında; isteklilere talimatları da içeren
idari şartname, sözleşme tasarısı ve teknik şartname ile gerekli diğer belge ve bilgiler
bulunur.
...” hükmü yer almaktadır.
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/059
: 78
: 21.12.2022
: 2022/UH.II-1624
4734 Sayılı Kamu İhale Kanununa Göre İhale Edilen Hizmet Alımlarında
Uygulanacak Fiyat Farkına İlişkin Esaslar’ın “Uygulama esasları” başlıklı 7’nci maddesinde
“Bu Esaslara tabi hizmet alımı ihalelerinde fiyat farkı uygulanabilmesi için, söz konusu
işlerin ihalelerine ilişkin idari şartname ve sözleşmelerde, bu Esaslara göre fiyat farkı
hesaplanacağının belirtilmiş olması gerekir. Ancak, sözleşme süresi 365 takvim gününü aşan
bu hizmet alımı ihalelerinde fiyat farkı hesaplanacağına ilişkin düzenlemeye yer verilmesi
zorunludur. Sözleşmelerde yer alan fiyat farkına ilişkin usul ve esaslarda sözleşme
imzalandıktan sonra değişiklik yapılamaz.
...
(11) Teşhis ve tedaviye yönelik hizmet alımlarında puan birimi üzerinden sözleşmeye
bağlanan işlerde bir hizmetin puanının artırılmasından veya azaltılmasından kaynaklanan
fiyat değişimleri için fiyat farkı hesaplanamaz.” açıklaması yer almaktadır.
İdari Şartname’nin “İhale konusu işe/alıma ilişkin bilgiler” başlıklı 2’nci maddesinde
“2.1. İhale konusu işin/alımın;
a) Adı: Müdürlüğümüze Bağlı Sağlık Tesisleri için 36 Aylık Görüntüleme Hizmeti
Alımı
b) Türü: Hizmet alımı
c) İlgili Uygulama Yönetmeliği: Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği
ç) Yatırım proje no'su (yapım işlerinde): Bu madde boş bırakılmıştır.
d) Kodu:
e) Miktarı: 4 Kısım 36 Aylık Görüntüleme Hizmeti Alımı. Ayrıntılı bilgi idari
şartnamenin ekinde yer almaktadır.
f) İşin yapılacağı/malın teslim edileceği yer: Teknik Şartname Ek-1 Tabloda yer alan
sağlık tesisleri” düzenlemesi,
“Teklif fiyata dahil olan giderler” başlıklı 25’inci maddesinde “25.1. Sözleşmenin
uygulanması sırasında, ilgili mevzuat gereğince ödenecek ulaşım, sigorta, vergi, resim ve harç
giderleri teklif fiyatına dahildir.
25.2. 25.1. maddesinde yer alan gider kalemlerinde artış olması ya da benzeri yeni
gider kalemlerinin oluşması hallerinde, teklif edilen fiyatın bu tür artış ya da farkları
karşılayacak payı içerdiği kabul edilir. Yüklenici, bu artış ve farkları ileri sürerek herhangi bir
hak talebinde bulunamaz.
25.3. Teklif fiyata dahil olan diğer giderler aşağıda belirtilmiştir:
25.3.1. 1- İsteklilerin sözleşmenin uygulanması sırasında ilgili mevzuat gereğince
ödeyeceği her türlü vergi, resim, harç ve benzeri giderler, ulaşım, nakliye ve her türlü sigorta
giderleri ile cihazlara ait ve eğer teknik şartnamede belirtilmişse aksesuarlar, cihazlarla ilgili
teknik doküman ve demonstrasyon giderleri, cihazların montajı ve montaj için gerekli teknik
şartnamede belirtilen donanımlar ve entegrasyonlar, cihazların kullanımı için gerekli eğitim
giderleri, garanti süresince yaptırılacak bakım onarım ve kalibrasyon giderleri teklif fiyata
dahildir.
2- Hizmetin ifası için gerekli olan teknik şartnamede nitelikleri belirtilen ve teknik
şartnamede sayıları belirtilen personellerin işçilik maliyetleri, tüm cihazlar ve cihazların
işletilmesi için gerekli olan her türlü dahili ve harici teknik parçalar, cihazların kurulum
maliyetleri, kesintisiz güç kaynağı maliyetleri, işin yürütülmesi için gereken cihazların ve tüm
ekipmanların periyodik veya periyodik olmayan her türlü bakımlarına, kalibrasyonlarına,
tamir veya onarım için gerekli olan tüm yedek parçalarına ve her türlü sarf malzeme
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/059
: 78
: 21.12.2022
: 2022/UH.II-1624
maliyetlerine ilişkin maliyetler, iş için yapılacak montaj, hizmet yerinin hazırlanması için
gerekli olan tadilat, klimatizasyon, havalandırma maliyetleri, film, BT tüpü, zarf, kırtasiye ve
bilgisayar malzeme maliyetleri, büro mefruşatları, temizlik malzemesi vb maliyetler, hastane
otomasyonlarına ve mevcut PACS sistemlerine arayüz entegrasyonlarının maliyetleri, yazılım
ve donanımsal giderler, cihazların Türkiye Atom Enerjisi Kurumunun Radyasyon Güvenliğine
ilişkin ilgili yönetmelik ve standartlarına uygun olarak kurulması, lisanslanması, Atom
Enerjisi lisansı için ödenecek maliyetler ve teknik şartnamede belirlenen diğer giderler teklif
fiyata dahil edilecektir.
3- Yüklenici tarafından bu hizmet kapsamında çalıştırılacak olan tüm personellerin
4857 sayılı iş kanunundan doğan her türlü yasal ve sosyal hakları yüklenici tarafından
karşılanacak ve bu giderler teklif fiyata dahil edilecektir…” düzenlemesi,
Anılan Şartname’nin “Fiyat farkı” başlıklı 46’ncı maddesinde “46.1. İhale konusu iş
için sözleşmenin uygulanması sırasında fiyat farkı hesaplanmayacaktır. Ancak, mücbir
sebepler veya idareden kaynaklanan nedenlerle işin bitim tarihinin süre uzatımı verilmek
suretiyle uzatılması halinde, yürürlükte bulunan fiyat farkına ilişkin esaslar dikkate alınarak
fiyat farkı hesaplanacaktır.
46.1.1. Bu madde boş bırakılmıştır.” düzenlemesi,
Teknik Şartname’nin “İşin tanımı” başlıklı 1’inci maddesinde “1.1. Bu hizmet İstanbul
İI Sağlık Müdürlügü Kamu Hastaneleri Hizmetleri Başkanlıgı - 3'e baglı saglık kuruluşlarının
ihtiyacı olan Bilgisayarlı Tomografi Görüntüleme Hizmeti ve Manyetik Rezonans
Görüntüleme Hizmeti işini kapsamaktadır.” düzenlemesi,
“İşin Miktarı ve Süresi” başlıklı 2’nci maddesinde “2.1. İstanbul İl Sağlık
Müdürlüğü Kamu Hastaneleri Hizmetleri Başkanlığı-3’de verilecek Bilgisayarlı Tomografi
Görüntüleme Hizmetleri 176.234.400 puan, Manyetik Rezonans Görüntüleme Hizmetleri
181.367.424 Puan, Raporlama Hizmetleri 28.285.773 puan (EK: 1) üzerinden ihale
edilecektir. 2.2. İşin süresi 36 (otuzaltı) ay olacaktır.” düzenlemesi,
Sözleşme Tasarısı’nın “İşin süresi” başlıklı 9’uncu maddesinde “9.1. İşin süresi, işe
başlama tarihinden itibaren 36 (OtuzAltı) aydır
9.2. Bu sözleşmenin uygulanmasında sürelerin hesabı takvim günü esasına göre
yapılmıştır.” düzenlemesi,
“Fiyat farkı ödenmesi ve hesaplanması şartları” başlıklı 14’üncü maddesinde “14.1.
Yüklenici, gerek sözleşme süresi, gerekse uzatılan süre içinde, sözleşmenin tamamen ifasına
kadar, vergi, resim, harç ve benzeri mali yükümlülüklerde artışa gidilmesi veya yeni mali
yükümlülüklerin ihdası gibi nedenlerle fiyat farkı verilmesi talebinde bulunamaz.
14.2. Bu sözleşme kapsamında yapılacak işler için fiyat farkı hesaplanmayacaktır.
Ancak, mücbir sebepler veya idareden kaynaklanan nedenlerle işin bitim tarihinin süre
uzatımı verilmek suretiyle uzatılması halinde, yürürlükte bulunan fiyat farkına ilişkin esaslar
dikkate alınarak fiyat farkı hesaplanacaktır.
14.3. Sözleşmede yer alan fiyat farkına ilişkin esas ve usullerde sözleşme
imzalandıktan sonra değişiklik yapılamaz.” düzenlemesi yer almaktadır.
İhaleye ilişkin birim fiyat teklif cetveli standart formunun aşağıdaki şekilde
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/059
: 78
: 21.12.2022
: 2022/UH.II-1624
düzenlendiği görülmüştür.
BİRİM FİYAT TEKLİF CETVELİ
İhale kayıt numarası: 2022/1246596
1. KISIM KAMU HASTANELERİ HİZMETLERİ BAŞKANLIĞI-3 BAĞLI SAĞLIK
TESİSLERİ İÇİN GÖRÜNTÜLEME HİZMETİ ALIMI
A1
Sıra
No
1
B2
Teklif
Birim Fiyat
İş Kaleminin Adı ve Kısa Birimi Miktarı
Açıklaması 6
Edilen4 Tutarı
Görüntüleme Hizmeti (MR/ puan
357.601.824,000
BT)
2
Raporlama Hizmeti (MR/ puan
BT)
28.285.773,000
KISIM TOPLAM TUTARI(K.D.V Hariç)
2. KISIM KAMU HASTANELERİ HİZMETLERİ BAŞKANLIĞI-4 BAĞLI SAĞLIK
TESİSLERİ İÇİN GÖRÜNTÜLEME HİZMETİ ALIMI
A1
Sıra
No
1
B2
Teklif
Birim Fiyat
İş Kaleminin Adı ve Kısa Birimi Miktarı
Açıklaması 6
Edilen4 Tutarı
Görüntüleme Hizmeti (MR/ puan
403.324.704,000
BT)
2
Raporlama Hizmeti (MR/ puan
BT)
31.046.210,000
KISIM TOPLAM TUTARI(K.D.V Hariç)
3. KISIM KAMU HASTANELERİ HİZMETLERİ BAŞKANLIĞI-5 BAĞLI SAĞLIK
TESİSLERİ İÇİN GÖRÜNTÜLEME HİZMETİ ALIMI
A1
Sıra
No
1
B2
Teklif
Birim Fiyat
İş Kaleminin Adı ve Kısa Birimi Miktarı
Açıklaması 6
Edilen4 Tutarı
Görüntüleme Hizmeti (MR/ puan
398.124.072,000
BT)
2
Raporlama Hizmeti (MR/ puan
BT)
30.499.096,000
KISIM TOPLAM TUTARI(K.D.V Hariç)
4. KISIM KAMU HASTANELERİ HİZMETLERİ BAŞKANLIĞI-6 BAĞLI SAĞLIK
TESİSLERİ İÇİN GÖRÜNTÜLEME HİZMETİ ALIMI
A1
Sıra
No
1
B2
Teklif
Birim Fiyat
İş Kaleminin Adı ve Kısa Birimi Miktarı
Açıklaması 6
Edilen4 Tutarı
Görüntüleme Hizmeti (MR/ puan
430.790.616,000
BT)
2
Raporlama Hizmeti (MR/ puan
BT)
35.890.652,000
KISIM TOPLAM TUTARI(K.D.V Hariç)
GENEL TOPLAM
İncelemeye konu ihalenin İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü tarafından birim fiyat teklif
almak suretiyle gerçekleştirilen “…Bağlı Sağlık Tesisleri İçin 36 Aylık Görüntüleme Hizmeti
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/059
: 78
: 21.12.2022
: 2022/UH.II-1624
Alımı işi” olduğu, işin süresinin işe başlama tarihinden itibaren 36 (OtuzAltı) ay olduğu,
İhale konusu hizmet alımının süresinin 36 ay olduğu ve birim fiyat teklif cetvelinde iş
kalemlerinin miktarlarının SUT puanlarının esas alınarak düzenlendiği anlaşılmıştır.
Yukarıda aktarılan 4734 Sayılı Kamu İhale Kanununa Göre İhale Edilen Hizmet
Alımlarında Uygulanacak Fiyat Farkına İlişkin Esaslar’ın “Uygulama esasları” başlıklı 7’nci
maddesi kapsamında yer verilen “sözleşme süresi 365 takvim gününü aşan bu hizmet alımı
ihalelerinde fiyat farkı hesaplanacağına ilişkin düzenlemeye yer verilmesi zorunludur.”
şeklindeki genel nitelikli düzenlemeye istisna olmak üzere anılan maddenin onbirinci
fıkrasından, teşhis ve tedaviye yönelik hizmet alımlarında puan birimi üzerinden sözleşmeye
bağlanan işlerde bir hizmetin puanının artırılmasından veya azaltılmasından kaynaklanan fiyat
değişimleri için fiyat farkı hesaplanamayacağının anlaşıldığı,
İtirazen şikayete konu hizmet alımının birim fiyat teklif cetvelinden SUT puanları
esas alınmak suretiyle ihaleye çıkıldığının tespit edildiği, dolayısıyla 4734 Sayılı Kamu İhale
Kanununa Göre İhale Edilen Hizmet Alımlarında Uygulanacak Fiyat Farkına İlişkin
Esaslar’ın “Uygulama esasları” başlıklı 7’nci maddesinin onbirinci fıkrasında, teşhis ve
tedaviye yönelik hizmet alımlarında puan birimi üzerinden sözleşmeye bağlanan işlerde bir
hizmetin puanının artırılmasından veya azaltılmasından kaynaklanan fiyat değişimleri için
fiyat farkı hesaplanamayacağı açıklaması çerçevesinde söz konusu ihalede fiyat farkı
hesaplanamayacağı anlaşıldığından, bu bağlamda başvuru sahibinin anılan iddiasının yerinde
olmadığı sonucuna varılmıştır.
2) Başvuru sahibinin 2’nci iddiasına ilişkin olarak:
4734 Sayılı Kamu İhale Kanununa Göre İhale Edilen Hizmet Alımlarında
Uygulanacak Fiyat Farkına İlişkin Esaslar’ın “Uygulama esasları” başlıklı 7’nci maddesinde
“(1) Bu Esaslara tabi hizmet alımı ihalelerinde fiyat farkı uygulanabilmesi için, söz konusu
işlerin ihalelerine ilişkin idari şartname ve sözleşmelerde, bu Esaslara göre fiyat farkı
hesaplanacağının belirtilmiş olması gerekir. Sözleşmelerde yer alan fiyat farkına ilişkin usul
ve esaslarda sözleşme imzalandıktan sonra değişiklik yapılamaz.
...
(11) Teşhis ve tedaviye yönelik hizmet alımlarında puan birimi üzerinden sözleşmeye
bağlanan işlerde bir hizmetin puanının artırılmasından veya azaltılmasından kaynaklanan
fiyat değişimleri için fiyat farkı hesaplanamaz.” açıklaması yer almaktadır.
İdari Şartname’nin “Diğer hususlar” başlıklı 48’inci maddesinde “48.1. İhalede
uygulanacak sınır değer katsayısı (R): Diğer Hizmetler/0,71
1. İdari Şartnamede belirtilmeyen hususlarda Teknik Şartname, Sözleşme Tasarısı,
4734 sayılı Kamu İhale Kanunu, 4735 sayılı Sözleşmeler Kanunu, Hizmet Alımları İhale
Uygulama Yönetmeliği, Hizmet İşleri Genel Şartnamesi, Hizmet Alımları Kabul Yönetmeliği
ve Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nün 27.04.2022 tarih ve 2022/2 sayılı genelge
hükümleri geçerlidir.
2. Kamu İhale Genel Tebliği 16.5.2. maddesine istinaden istekliler Birim Fiyat Teklif
Cetvelindeki birim fiyatları virgülden sonra iki haneden fazla olacak şekilde verebilirler.
Ancak birim fiyat ile miktarın çarpılması sonucu bulunan tutarlar, virgülden sonra iki hane
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/059
: 78
: 21.12.2022
: 2022/UH.II-1624
olacak şekilde yuvarlanarak yazılacaktır
3. 2690 sayılı Türkiye Atom Enerjisi Kurumu Kanunu’na dayanarak yayımlanan
Radyasyon Güvenliği Yönetmeliği kapsamına giren cihazların imal, ithal ve ihraç edilmesi,
alınması, satılması, taşınması, depolanması, bakımı, onarımı, kurulması, sökülmesi,
değiştirilmesi, radyasyon kaynaklarıyla çalışılabilmesi ve her türlü amaçla bulundurulması ve
kullanılması için Türkiye Atom Enerjisi Kurumundan lisans alınması zorunludur. Yüklenici,
lisansa esas radyasyon kontrollerini takiben hazırlanan rapor neticesinde lisanslanmaktadır.
Lisans alana dek Radyasyon uygulaması yapılan yerler faaliyette bulunamayacağı için,
yüklenici lisans belgesini işe başlama aşamasında idareye ibraz etmek zorundadır.
4. Raporlama işlemi için; İhale ilan tarihindeki, SUT EK-2B HİZMET BAŞI İŞLEM
PUAN LİSTESİNDE 2.HEKİM MUAYENELERİ VE RAPORLAR başlığı altında 520010 SUT
kodu ile Konsültasyon (Her bir hekim için) kısmından faydalanılarak yüklenici firma
tarafından hakediş döneminde gerçekleştirilen rapor sayısı ile birim puan çarpımı sonucu
adet başına hesaplama yapılacaktır. Tetkik çekimleri de ihale ilan tarihindeki Sağlık
Uygulama Tebliğinde yer alan puan üzerinden işlem tesis edilecektir.” düzenlemesi,
Sözleşme Tasarısı’nın “Diğer hususlar” başlıklı 36’ncı maddesinde “…3. Raporlama
işlemi için; İhale ilan tarihindeki, SUT EK-2B HİZMET BAŞI İŞLEM PUAN LİSTESİNDE
2.HEKİM MUAYENELERİ VE RAPORLAR başlığı altında 520010 SUT kodu ile
Konsültasyon (Her bir hekim için) kısmından faydalanılarak yüklenici firma tarafından
hakediş döneminde gerçekleştirilen rapor sayısı ile birim puan çarpımı sonucu adet başına
hesaplama yapılacaktır. Tetkik çekimleri de ihale ilan tarihindeki Sağlık Uygulama Tebliğinde
yer alan puan üzerinden işlem tesis edilecektir.” düzenlemesi yer almaktadır.
İdari Şartname’nin zeyilname düzenlenmeden önceki “Diğer hususlar” başlıklı 48’inci
maddesinin “1. İdari Şartnamede belirtilmeyen hususlarda Teknik Şartname, Sözleşme
Tasarısı, 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu, 4735 sayılı Sözleşmeler Kanunu, Hizmet Alımları
İhale Uygulama Yönetmeliği, Hizmet İşleri Genel Şartnamesi, Hizmet Alımları Kabul
Yönetmeliği ve Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nün 27.04.2022 tarih ve 2022/2 sayılı
genelge hükümleri geçerlidir.
2. Kamu İhale Genel Tebliği 16.5.2. maddesine istinaden istekliler Birim Fiyat Teklif
Cetvelindeki birim fiyatları virgülden sonra iki haneden fazla olacak şekilde verebilirler.
Ancak birim fiyat ile miktarın çarpılması sonucu bulunan tutarlar, virgülden sonra iki hane
olacak şekilde yuvarlanarak yazılacaktır.
3. 2690 sayılı Türkiye Atom Enerjisi Kurumu Kanunu’na dayanarak yayımlanan
Radyasyon Güvenliği Yönetmeliği kapsamına giren cihazların imal, ithal ve ihraç edilmesi,
alınması, satılması, taşınması, depolanması, bakımı, onarımı, kurulması, sökülmesi,
değiştirilmesi, radyasyon kaynaklarıyla çalışılabilmesi ve her türlü amaçla bulundurulması ve
kullanılması için Türkiye Atom Enerjisi Kurumundan lisans alınması zorunludur. Yüklenici,
lisansa esas radyasyon kontrollerini takiben hazırlanan rapor neticesinde lisanslanmaktadır.
Lisans alana dek Radyasyon uygulaması yapılan yerler faaliyette bulunamayacağı için,
yüklenici lisans belgesini işe başlama aşamasında idareye ibraz etmek zorundadır.” şeklinde
olduğu,
Başvuru sahibinin şikayet dilekçesine istinaden düzenlenen zeyilname ile “Diğer
hususlar” başlıklı 48’inci maddesine “
…
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/059
: 78
: 21.12.2022
: 2022/UH.II-1624
4. Raporlama işlemi için; İhale ilan tarihindeki, SUT EK-2B HİZMET BAŞI İŞLEM
PUAN LİSTESİNDE 2.HEKİM MUAYENELERİ VE RAPORLAR başlığı altında 520010 SUT
kodu ile Konsültasyon (Her bir hekim için) kısmından faydalanılarak yüklenici firma
tarafından hakediş döneminde gerçekleştirilen rapor sayısı ile birim puan çarpımı sonucu
adet başına hesaplama yapılacaktır. Tetkik çekimleri de ihale ilan tarihindeki Sağlık
Uygulama Tebliğinde yer alan puan üzerinden işlem tesis edilecektir.” şeklinde 4’üncü
maddenin eklendiği görülmüştür.
Sözleşme Tasarısı’nın zeyilname düzenlenmeden önceki “Diğer hususlar” başlıklı
36’ncı maddesinin “36.1. 1.Hüküm bulunmayan hallerde; 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu,
4735 sayılı Kamu İhale Sözleşmeleri Kanunu, Hizmet Alımları İhale Uygulama Yönetmeliği,
Hizmet Alımları Muayene ve Kabul Yönetmeliği, Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nün
27.04.2022 tarih ve 2022/2 sayılı genelge hükümleri ve söz konusu işin teknik şartnamesinde
belirtilen hükümler çerçevesinde hareket edilecektir.
2.Sözleşme imzalanmasından sonra gerçekleştirilecek her türlü işlemler (sipariş, ihtar,
ceza) cihazın teslim edileceği sağlık tesisi tarafından yapılacaktır.” şeklinde olduğu,
Başvuru sahibinin şikayet dilekçesine istinaden düzenlenen zeyilname ile “Diğer
hususlar” başlıklı maddesinin 36’ncı maddesine “3. Raporlama işlemi için; İhale ilan
tarihindeki, SUT EK-2B HİZMET BAŞI İŞLEM PUAN LİSTESİNDE 2.HEKİM
MUAYENELERİ VE RAPORLAR başlığı altında 520010 SUT kodu ile Konsültasyon (Her bir
hekim için) kısmından faydalanılarak yüklenici firma tarafından hakediş döneminde
gerçekleştirilen rapor sayısı ile birim puan çarpımı sonucu adet başına hesaplama
yapılacaktır. Tetkik çekimleri de ihale ilan tarihindeki Sağlık Uygulama Tebliğinde yer alan
puan üzerinden işlem tesis edilecektir.” şeklinde 3’üncü fıkranın eklendiği görülmüştür.
Yukarıda aktarılan 4734 Sayılı Kamu İhale Kanununa Göre İhale Edilen Hizmet
Alımlarında Uygulanacak Fiyat Farkına İlişkin Esaslar’ın “Uygulama esasları” başlıklı 7’nci
maddesinin onbirinci fıkrasından teşhis ve tedaviye yönelik hizmet alımlarında puan birimi
üzerinden sözleşmeye bağlanan işlerde bir hizmetin puanının artırılmasından veya
azaltılmasından kaynaklanan fiyat değişimleri için fiyat farkı hesaplanamayacağı, bu
kapsamda herhangi bir tetkikin Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yayımlanan SUT
puanında değişiklik olması durumunda güncel tarihteki SUT puanı üzerinden hesaplama
yapılamayacağı ve buna bağlı olarak fiyat farkının hesap edilemeyeceği anlaşılmaktadır.
Yapılan değerlendirmede, başvuru sahibinin iddiasına konu ettiği ve eklenmesini talep
ettiği “Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) EK:2/B listesindeki tetkikler yapılacaktır. İhale tarihi
itibari ile SUT’ta yer alan SUT kodu ve SUT puanlarında sözleşmenin uygulanması süresince
değişiklik olması durumunda; güncel SUT kodu ve SUT puanları baz alınarak, sözleşmede yer
alan birim fiyatlar esas alınacak ve güncel SUT kodu ve güncel SUT puanlarından ödeme
yapılacaktır. Bu durumda hiçbir şekilde sözleşmede yer alan birim fiyat değişmeyecek, toplam
puan ve toplam sözleşme bedeli aşılmayacaktır. İhale tarihi itibari ile SUT'ta kodu ve puanı
olmayan ancak ihale tarihinden sonra SUT'a eklenen tetkiklerin ödemesinin ise sağlık
hizmetlerinin kesintiye uğramaması, sağlık hizmetinde herhangi bir aksaklığa sebebiyet
verilmemesi, hizmet kalitesinin devamlılığı ve hasta mağduriyetinin önlenmesi için sözleşmede
yer alan birim fiyatlar baz alınarak SUT'a eklenen SUT Kodu ve puanlarından ödenmesi,
ayrıca sözleşmede yer alan toplam puan ve toplam sözleşme bedelinin aşılmaması
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/059
: 78
: 21.12.2022
: 2022/UH.II-1624
gerekmektedir.” şeklinde ifade edilen düzenlemenin fiyat farkının hesap edilebilmesine ilişkin
bir düzenleme niteliğinde olduğu, bu itibarla söz konusu düzenlemelerin İdari Şartname’nin
“Fiyat farkı” başlıklı 46’ncı maddesinde yer alan ve fiyat farkının hesaplanamayacağına
ilişkin düzenlemeye ve 4734 sayılı Kamu İhale Kanununa Göre İhale Edilen Hizmet
Alımlarında Uygulanacak Fiyat Farkına İlişkin Esaslar’ın “Uygulama esasları” başlıklı 7’nci
maddesinin onbirinci fıkrasında yer alan hükme aykırılık teşkil edeceği dikkate alındığında,
başvuru sahibi iddiasının yerinde olmadığı sonucuna ulaşılmıştır.
Açıklanan nedenlerle, 4734 sayılı Kanun'un 65'inci maddesi uyarınca bu kararın tebliğ
edildiği veya tebliğ edilmiş sayıldığı tarihi izleyen 30 gün içerisinde Ankara İdare
Mahkemelerinde dava yolu açık olmak üzere,
Anılan Kanun'un 54'üncü maddesinin onbirinci fıkrasının (c) bendi gereğince itirazen
şikâyet başvurusunun reddine,
Oybirliği ile karar verildi.