Ana Sayfa
/
Kararlar
/
İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü
/
2021/124130-Pacs ve Teleradyoloji Sistemi Hizmet Alımı İhalesi
Bilgi
İKN
2021/124130
Başvuru Sahibi
Ekstrem Bir Bilgisayar Danışmanlık İç ve Dış Tic. Ltd. Şti.
İdare
İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü
İşin Adı
Pacs ve Teleradyoloji Sistemi Hizmet Alımı İhalesi
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/007
: 7
: 02.02.2022
: 2022/UH.II-180
BAŞVURU SAHİBİ:
Ekstrem Bir Bilgisayar Danışmanlık İç ve Dış Tic. Ltd. Şti.
İHALEYİ YAPAN İDARE:
İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü
BAŞVURUYA KONU İHALE:
2021/124130 İhale Kayıt Numaralı “Pacs ve Teleradyoloji Sistemi Hizmet Alımı İhalesi”
İhalesi
KURUM TARAFINDAN YAPILAN İNCELEME:
İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü tarafından 09.04.2021 tarihinde açık ihale usulü ile
gerçekleştirilen “Pacs ve Teleradyoloji Sistemi Hizmet Alımı İhalesi” ihalesine ilişkin olarak
Ekstrem Bir Bilgisayar Danışmanlık İç ve Dış Tic. Ltd. Şti.’nin 19.03.2021 tarihinde yaptığı
şikâyet başvurusunun, idarenin 23.03.2021 tarihli yazısı ile reddi üzerine, başvuru sahibince
01.04.2021 tarih ve 17068 sayı ile Kurum kayıtlarına alınan 01.04.2021 tarihli dilekçe ile
itirazen şikâyet başvurusunda bulunulmuştur. Kamu İhale Kurulunun 08.12.2021 tarih ve
2021/MK-482 Sayılı Kurul kararı gereğince yapılan incelemeye aşağıda yer verilmiştir.
Başvuruya ilişkin olarak 2021/605-01 sayılı itirazen şikâyet dosyası kapsamında
yapılan inceleme neticesinde esas inceleme raporu tanzim edilmiştir.
KARAR:
Esas inceleme raporu ve ekleri incelendi.
İtirazen şikâyet dilekçesinde özetle,
1) İhale konusu hizmetin yapılacağı yerin "Başkanlığımıza bağlı sağlık tesisleri ve
sözleşme süresince bağlanacak sağlık tesisleri" olarak, Sözleşme Tasarısı'nın 10'uncu
maddesinde ise "İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü Kamu Hastaneleri Hizmetleri Başkanlığı-2
bağlı sağlık tesisleri" olarak belirlendiği, düzenlemeler arasında çelişki bulunduğu, ihaleye
teklif verecek olanların idareye bağlanacak yeni sağlık tesisi sayısını bilemeyeceği yönündeki
iddialar ile idareye yaptıkları şikayet başvurusunun idare tarafından haklı görülerek zeyilname
düzenlendiği, yapılan zeyilname ile Teknik Şartname'nin 2'nci maddesinde bağlı sağlık
tesislerinin sıralandığı, ancak İdari Şartname ve Sözleşme Tasarısı'nda değişiklik yapılmadığı,
İdari Şartname, Sözleşme Tasarısı ve Teknik Şartname arasındaki çelişkinin teklif fiyatlarını
etkileyeceği, zira kaç adet sağlık tesisinin idareye bağlanacağının bilinemeyeceği,
2) İdari Şartname'nin 7.5.4'üncü maddesinin (6) nolu alt başlığında demonstrasyonun
ne şekilde yapılacağının düzenlendiği, oysa anılan maddenin Teknik Şartname'de belirtilen
belgelere ilişkin olduğu, bu nedenle maddenin bu kısımdan çıkartılarak uygun bir yere
konulması gerektiği yönündeki itirazları sonucu idarece yapılan zeyilnameye göre Teknik
Şartname'ye 6.1.5 maddesi eklendiği, ancak Teknik Şartname'ye eklenen maddenin İdari
Şartnamae'den farklı olduğu ve idari şartnamedeki ifadelerin de aynen korunduğu, mevcut
durumda demoyla ilgili nasıl bir belge sunulacağının belirsiz olduğu,
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/007
: 7
: 02.02.2022
: 2022/UH.II-180
3) Başvuru konusu ihalenin yüksek teknolojili bir yazılım hizmet alımı ihalesi olması
nedeniyle yerli istekliler lehine % 15 oranında fiyat avantajı sağlanması gerekmekte iken
İdari Şartname'nin 35'inci maddesine fiyat avantajı uygulanmayacağı yönünde düzenleme
yapılmasının Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği'nin 63'üncü maddesine aykırı
olduğu,
4) Teknik Şartname'nin çeşitli maddeleri ile İdari Şartname'nin 7.5.4'üncü maddesinin
(7-b) alt bendinin değiştirilmesi yönündeki taleplerini idareye ilettiklerini, Teknik
Şartname'de bazı maddelerle ilgili değişiklik taleplerinin karşılandığı diğer maddelerin ise
teknik gerekçelerle uygun görülmediği, mevcut haliyle ihale dokümanının rekabete engel
nitelikte olduğu zira genel bir PACS ihalesi yerine başka bir yolla temini mümkün ve sınırlı
kullanımı olan bazı radyoloji iş istasyonu yazılımlarının şartnamede tutularak yerli yazılım
üreticilerinin katılımının kısıtlandığı, yapılan değişikliklerin bir kısmının ise taleplerini
karşılayacak şekilde yapılmadığı, mevcut haliyle ihaleye katılmalarının mümkün olmadığı,
ayrıca Teknik Şartname'nin 6.5.37.2 ve 6.11.1.2'nci maddeleri ile İdari Şartname'nin
7.5.4'üncü maddesinin (7-b) alt bendinin, Türkiye'de üretim yapan yerli yazılım şirketlerinden
sadece birinde mevcut olduğu, IHE'ye ilişkin maddenin bundan sonraki ihalelerde zorunluluk
olacağı yönünde bir bilgi idareden kendilerine verilmediği için, bu maddeyi karşılamak için
çabalarının da bulunmadığı, ayrıca bu özelliğin IHE organizasyonu tarafından verilen
Integrating the Healthcare Enterprice (IHE) adlı bir standart olduğu ve ihalelere katılım için
ön koşul olarak aranamayacağı iddialarına yer verilmiştir.
Başvuru sahibinin iddialarının değerlendirilmesi sonucunda aşağıdaki hususlar tespit
edilmiştir.
İhale süreci içerisinde başvuru konusu ihaleye ilişkin alınan 28.04.2021 tarih ve
2021/UH.II-882 sayılı Kamu İhale Kurulu kararı ile “ihalenin iptaline” karar verilmiş anılan
Kurul kararında “4) Başvuru sahibinin 4’üncü iddiasına ilişkin olarak:
İdari Şartname'nin 7.5.4'üncü maddesinin (7) alt bendinde; “7) Kurulacak sistemler
aşağıdaki IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) profillerini/aktörlerini desteklemelidir.
Bu IHE profil ve aktörlerinin desteklendiğine dair IHE uyumluluk beyanı ve IHE resmi
sitesinden indirilebilecek IHE sonuç matrisi teklif dosyasına eklenmelidir.
a. Scheduled Workflow.b (SWF.b) Profilinin Image Manager/Image Archive aktörü
b. Mammography (MAMMO) Profilinin Image Display aktörü
c. Cross Enterprise Document Sharing for Imaging.b (XDS-I.b) veya Cross
Community Access for Imaging (XCA-I) profilinin Imaging Document Source aktörü”
düzenlemesi,
Teknik Şartname’nin 6’ncı maddesi altında ise;
“6.5.37 Mamografi Görüntüleme Modülü
6.5.37.1 Mamografi cihazından elde edilen görüntüler üzerinde özel inceleme imkanı
sunulmalıdır.
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/007
: 7
: 02.02.2022
: 2022/UH.II-180
6.5.37.2 Teklif edilen sistem IHE Mamografi profilinin Image Display aktörünü
desteklemeli ve ilgili IHE testlerinden başarıyla geçmiş olmalıdır.
…
6.11.1.2 Mammography profilinin Image Display aktörü” düzenlemeleri yer
almaktadır.
Teknik Şartname’nin iddiaya konu maddelerinin rekabeti daraltıcı nitelikte olduğu
yönündeki iddialara ilişkin teknik görüş alınması gerekmekle birlikte üçüncü iddia yönünden
yapılan inceleme neticesinde ihalenin iptali gerektiği sonucuna varıldığından usul ekonomisi
gereği teknik görüş talebinde bulunulmamıştır.” ifadelerine ver verilmiş.
Anılan Kurul kararının iptali istemiyle açılan davada Ankara 16. İdare Mahkemesinin
E:2021/928, K:2021/1484 sayılı kararı ile “davanın reddine” karar verilmesi üzerine yapılan
temyiz incelemesi sonucunda, Danıştay Onüçüncü Dairesinin 20.09.2021 tarihli ve
E:2021/3691, K: 2021/2893 sayılı bozma kararının uygulanmasını teminen alınan 08.12.2021
tarihli ve 2021/MK-482 sayılı Kurul kararı ile “1- Kamu İhale Kurulunun 28.04.2021 tarihli
ve 2021/UH.II-882 sayılı kararının 3. ve 4. iddia ile ilgili kısmının iptaline,
2- Anılan Danıştay kararında belirtilen gerekçeler doğrultusunda, 4734 sayılı
Kanun’un 54’üncü maddesinin onbirinci fıkrasının (c) bendi gereğince 3. iddia bakımından
itirazen şikayet başvurusunun reddine,
3- Başvuru sahibinin 4. iddiası bakımından esasının yeniden incelenmesine,” karar
verilmiştir.
Söz konusu Kurul kararı üzerine esas incelemesi başvuru sahibinin 4. iddiası ile sınırlı
yapılmıştır.
4734 sayılı Kamu ihale Kanunu’nun “Şartnameler” başlıklı 12’nci maddesinde
“Teknik şartnamelerde, varsa ulusal ve/veya uluslararası teknik standartlara uygunluğu
sağlamaya yönelik düzenlemeler de yapılır. Bu şartnamelerde teknik özelliklere ve
tanımlamalara yer verilir. Belli bir marka, model, patent, menşei, kaynak veya ürün
belirtilemez ve belirli bir marka veya modele yönelik özellik ve tanımlamalara yer
verilmeyecektir.” hükmü,
İdari Şartname'nin 7.5.4'üncü maddesinin (7) alt bendinde; “7) Kurulacak sistemler
aşağıdaki IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) profillerini/aktörlerini desteklemelidir.
Bu IHE profil ve aktörlerinin desteklendiğine dair IHE uyumluluk beyanı ve IHE resmi
sitesinden indirilebilecek IHE sonuç matrisi teklif dosyasına eklenmelidir.
a. Scheduled Workflow.b (SWF.b) Profilinin Image Manager/Image Archive aktörü
b. Mammography (MAMMO) Profilinin Image Display aktörü
c. Cross Enterprise Document Sharing for Imaging.b (XDS-I.b) veya Cross
Community Access for Imaging (XCA-I) profilinin Imaging Document Source aktörü (s.121)”
düzenlemesi,
Teknik Şartname’nin 6’ncı maddesi altında ise;
“6.5.37 Mamografi Görüntüleme Modülü
6.5.37.1 Mamografi cihazından elde edilen görüntüler üzerinde özel inceleme imkanı
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/007
: 7
: 02.02.2022
: 2022/UH.II-180
sunulmalıdır.
6.5.37.2 Teklif edilen sistem IHE Mamografi profilinin Image Display aktörünü
desteklemeli ve ilgili IHE testlerinden başarıyla geçmiş olmalıdır.
…
6.11.1.2 Mammography profilinin Image Display aktörü” düzenlemeleri yer
almaktadır.
Başvuru sahibi tarafından yapılan idareye şikayet başvurusunda Teknik Şartname’nin
6.4.4, 6.4.17, 6.4.25, 6.4.27, 6.4.31, 6.4.32, 6.5.16, 6.5.33, 6.5.34.16, 6.5.34.17, 6.5.34.18,
6.5.34.19, 6.5.35.17, 6.5.35.18, 6.5.35.21, 6.5.35.22, 6.5.35.17, 6.5.35.22, 6.5.36, 6.5.36.1,
6.5.36.2, 6.5.36.3, 6.5.36.4, 6.5.36.5, 6.5.36.6, 6.5.36.7, 6.5.37.2, 6.5.37.7, 6.5.37.11,
6.5.37.12, 6.5.37.14, 6.5.40.10’uncu maddeleri ile İdari Şartnamee’nin7.5.4’üncü maddesinin
7 numaralı alt maddesinin (b) bendinin ilgili şartnamelerden çıkartılması, Teknik
Şartname’nin 3.1.1, 3.1.3, 6.3.6, 6.4.3, 6.4.28, 6.5.34, 6.5.34.13, 6.5.35.13, 6.5.37, 6.5.37.13,
6.5.38, 6.5.39, 6.5.40.6’ncı maddelerinin ise değiştirilmesi talep edilmiştir.
İdarece yapılan değerlendirmede 16.03.2021 ve 23.03.2021 tarihlerinde olmak üzere 2
kez zeyilname düzenlendiği, yapılan zeyilnameler ile anılan maddelerden bir kısmının Teknik
Şartname’den tamamen çıkartıldığı, bir kısmının ise değiştirildiği, başvuru sahibinin “yerli
tek markaya işaret ettiği, yerli yazılım şirketlerinden sadece birinde mevcut olduğu”
yönündeki iddiasına dayanak olan Teknik Şartname'nin 6.5.37.2 ve 6.11.1.2'nci maddeleri ile
İdari Şartname'nin 7.5.4'üncü maddesinin (7-b) alt bendinde zeyilnameler ile herhangi bir
değişiklik yapılmadığı görülmüştür.
İdarece karşılanmayan değişiklik taleplerine gerekçe olarak; faturalandırma ile
sağlanacak uyum, teletıp gönderim durumlarının toplu olarak bakanlık ulusal teletıp servisleri
üzerinden sorgulanabilmesi, pacs sisteminin farklı radyologlar tarafından kullanılması
karşısında her uzmanın kendi kullanım alışkanlıklarına göre ekranı düzenleyebilmesinin
(hangi bilginin ekranın hangi köşesinde bulunmasına karar verebilmesi gibi) kullanım
kolaylığı sağlayacağı, radyologlara açılan tazminat davaları karşısında renk değişikliklerini
azaltmak, piksel değerlerini veya resülasyonlarını düşürmek, veya teşhis koymada
sağlayacağı yararın öneminin açık olduğu, gibi gerekçelere dayanmaktadır.
İdari Şartname'nin 7.5.4'üncü maddesinin (7) alt bendinde ve Teknik Şartname’nin
6’ncı maddesi altında tarif edilen IHE uygunluğunun yerli tek markada bulunduğu yönündeki
iddiaya ilişkin olarak ise 30.12.2021 tarih ve E.2021/22610 sayılı Kurum yazısı ile “-Teknik
Şartnamemin 6.5.37.2 ve 6.11.1.2. maddeleri ile İdari Şartname’nin 7 5 4’nin 7-b fıkrasında
yer alan düzenlemenin tek markayı işaret edip etmediği,
- Teknik Şartname’nin anılan maddelerinin yerli tek markayı işaret edip etmediği”
hakkında akademik bir kuruluştan teknik görüş istenmiş, akademik kuruluşun 24.01.2022
tarih ve 266771 sayı ile kayda alınan yazısında “Teknik şartnamenin 6.5.37.2 ve 6.11.1.2
maddeleri ile idari şartnamenin 7.5.4.nin 7.b fıkrasında idarece yapılan düzenlemeler
mamografi verilerinin güvenilir ve tam olarak depolanmasını ve geri çağrılmasını sağlamak
amacıyla istenmiş olup yapılan değerlendirmede tek markayı işaret etmemektedir.” ifadelerine
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/007
: 7
: 02.02.2022
: 2022/UH.II-180
yer verilmiştir. (Akademik Kuruluşun 17.01.2022 tarih ve 266771 sayılı yazısında “Teknik
şartnamenin 6.5.37.2 ve 6.11.12 maddeleri ile idari şartnamenin 75.4.nin 7.6
fıkrasında…”ifadelerine yer verilmiş, madde numaralarının noktalarının yanlış yerlere
yazıldığı görülmüş, teknik görüş yazısında sehven yapılan maddi hatanın düzeltilerek Kuruma
tekrar gönderildiği anlaşılmıştır.
Alınan teknik görüş çerçevesinde, Teknik Şartnamenin 6.5.37.2 ve 6.11.1.2 maddeleri
ile İdari Şartnamenin 7.5.4. ve 7.b maddelerinin tek markayı işaret etmediği, anılan
düzenlemelerin ise mamografi verilerinin güvenilir ve tam olarak depolanmasını ve geri
çağrılmasını sağlamak amacına hizmet ettiği hususları birlikte değerlendirildiğinde başvuru
sahibinin iddiası yerinde bulunmamıştır.
Öte yandan IHE belgesinin istenmesi gerektiğine ilişkin iddiaya ilişkin olarak itirazen
şikayet dilekçesinde “Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü’nün 29.05.2019 tarih ve
75730711-719 sayılı yazısında “SBYS hizmet alımı ihalelerinde SBYS yazılım üreticilerinden
Integrating the Healthcare Enterprice (IHE) belgesi, Dijital Imaging and Communications in
Medicine (DICOM) organizasyonu tarafından onaylanmış DICOM Conformance belgesi ya
da yazılımlarının Food and Drug Administration (FDA)
veya CE onayları vb.
Bakanlığımızca talep edilmeyen belgelerin istendiği örülmüştür.” ifadelerine yer verildiği
görülmekle birlikte, idarenin cevap yazısında “Mamografi Görüntü Profili, mamografi
verilerinin güvenilir ve tam olarak depolanmasını ve geri alınmasını sağlamak ve radyologlar
tarafından birincil yorumlama amacıyla mevcut ve önceki görüntülerin yeterli şekilde
incelenmesine izin vermek için yeterli görüntüleme işlevi sağlamak üzere tasarlanmıştır. IHE
Display Actor içeriği, mammografi görüntü profili iddiasında bulunan görüntü ekranları için
mutlak zorunluluktur. Bu aktör için gereksinimler, Background Air Suppression, Image
Orientation and Justification, pixel size vb. temel ve zaruriri yetenekerden oluşmaktadır.
Mamografik iraporlamanın etkinliği ancak bu profillere uyum haline güvence altına alınabilir
ve ilgili testlerden başarıyla geçilmiş olması mamografinin kullanım bulduğu meme
kanserinini öldürücülüğü konusunda doğrudan hasta sağlığını korunmaya yönelik temel
adımların en önemlilerinden biridir. Nitekim Image Display aktörünü destekleyen IHE
mamografi protokolü Sağlık Bakanlığı Teletıp sistemi ihalesinde de istenmiş olup, ulusal
teletıp sisteminde bu şekilde bulunmaktadır. Bu nedenle itiraz uygun bulunmamıştır.”
ifadelerine yer verildiği görülmekte, başvuru konusu ihalede idarenin takdirinin ise IHE
belgesinin istenmesi şekline kullanıldığı anlaşılmaktadır.
Anılan teknik görüş ve yapılan değerlendirmeler sonucunda başvuru sahibinin iddiası
yerinde bulunmamıştır.
Açıklanan nedenlerle, 4734 sayılı Kanun'un 65'inci maddesi uyarınca bu kararın tebliğ
edildiği veya tebliğ edilmiş sayıldığı tarihi izleyen 30 gün içerisinde Ankara İdare
Mahkemelerinde dava yolu açık olmak üzere,
Anılan Kanun'un 54'üncü maddesinin onbirinci fıkrasının (c) bendi gereğince itirazen
şikâyet başvurusunun reddine,
KAMU İHALE KURULU KARARI
Toplantı No
Gündem No
Karar Tarihi
Karar No
: 2022/007
: 7
: 02.02.2022
: 2022/UH.II-180
Oybirliği ile karar verildi.